☉（新竹東元綜合醫院藥劑部羅仁美主任）　

婦運活躍，愈來愈強調婦女朋友對自己身體的自主權，對於生兒育女這件事，婦女朋
友有絕對的自主權，因此，選擇適當的避孕方式，也應該有個清楚概念，而選擇避孕
藥相信是許多人方便的考量。然而，坊間避孕藥很多，有的要吃21天，有的要吃28天
，如何吃？有沒有副作用？有沒有什麼特別的禁忌？…等等問題，相信是許多婦女朋
友感到相當困擾的問題。

接下來，讓我們來談談臨床上常遇到的一些問題，提供給預備或正在服用避孕藥的婦
女朋友

1.坊間避孕藥很多，該如何選擇？

一般而言，每個人的個體差異不同，最好能跟婦產科醫師做充分的討論，選擇一個適
合自己體質及生活作息比較好配合的避孕藥，如果無法與醫師討論，也可以與藥師討
論，如果純粹只是要避孕而無特殊需求，那麼；選用EE在30∼35微克的低劑量口服避
孕藥即可。萬一有耐受性不佳的情況才需考慮改用EE20微克的產品。對於青春痘長的
比較多，而且四肢體毛生長旺盛者，則要考慮含有抗雄性化成分或含雄性素化成分較
低的產品為主。若擔心或者過去服用避孕藥曾有體重增加、水腫相關症狀者；則較適
合選用EE20微克的避孕藥。

2.萬一漏吃的話，要如何補救？

漏吃的時間越長，避孕的效果就越差，也容易出現點狀或不規則出血的現象，依情況
可做下列處置
（1).漏吃時間離原先習慣服藥的時間在12小時以內：在想起來的時候補吃漏服的那一
     顆，而當天應服的藥錠則在原時間服用。
（2).漏吃時間離原先習慣服藥的時間在12小時以上：避孕效果可能降低，漏吃藥錠的
     次數愈多避孕效果就愈差，當記起時，盡快補吃，之後則繼續依正常方式服用即
     可，但是需從漏吃當天起算的其後7天中應使用額外的避孕方式。（如阻隔法）
（3).假如在服藥後的3∼4小時內發生嘔吐時：表示有效成分未被完全吸收，則可比照
     （1）處理方式。

3.萬一服藥期間發生不規則出血，怎麼辦？

少數婦女在開始服用口服避孕藥的初期，曾出現非經期間出血或點狀出血的現象。一
般而言，當身體適應新的荷爾蒙濃度，這個現象就會改善，如果發生不規則出血超過
3個月，特別是出血量比原有的月經來血量還大時，則需諮詢醫師。

4.口服避孕藥可以使用多久？

相信這是許多婦女朋友關心的問題，通常的建議：健康不吸煙的女性，可以持續使用
新型低劑量口服避孕藥直到50歲，若是吸煙女性則以不超過35歲為宜。

當然，避孕的方式很多，至於選擇何種方式來避孕，可諮詢婦產科醫師，服藥的問題
就交給專業藥師來幫您了。（作者／ 藥劑部 羅仁美主任）

﹝資料來源：春暉醫星球﹞