☉洪志淳醫師（黃瑛超皮膚科診所／春暉醫星球顧問）　

前一陣子媒體報導呂副總統因為接受電波拉皮而越來越漂亮了，這四個字突然間在愛
美的人們口中流行了起來。電波拉皮雖然在台灣似乎是個很新鮮的名詞，但是在美國
卻已經施行了將近四年了。ThermaCool是目前台灣最廣為使用的電波拉皮機器，全世
界目前有九個國家超過1000位醫師在使用，這些年來，估計已經有超過10萬人接受過
這項治療，因此其實已經是一個相當成熟而安全的技術了。

電波拉皮機是一種新的雷射嗎？
電波拉皮的原理和雷射並不相同，雷射是利用特定波長選擇性的破壞色素、毛囊或汽
化表皮。電波拉皮利用的則是電磁波的能量（radio frequency），相對於一般的皮膚
雷射，電磁波的波長長了許多，因此對於皮膚的穿透也比較深。

什麼是電波拉皮？
電波拉皮的原理其實很像微波爐，當電磁波的能量進入皮膚之後，皮膚中的粒子會以
很快的速度轉變方向（每秒600萬次），因此藉由摩擦生熱的原理，真皮中的膠原蛋白
就會受到熱刺激而變得緊緻，進而新生。

當然電波拉皮只是原理像微波爐，如果把臉放進微波爐可不會太好玩。由於電波拉皮
要加熱的目標區在皮膚深處，因此要有足夠的能量，但是能量太高又會破壞表皮，因
此電波拉皮機的探頭會放出冷卻物質來保護皮膚表皮，另一方面真皮層及脂肪層又能
加熱到足夠的溫度。所以電波拉皮機並不會像微波爐一樣，讓牛排或豬排裡外都烤熟
了。

誰適合做電波拉皮？
隨著年紀的增長，膠原蛋白會逐漸流失，皮膚也會跟著鬆弛。如果希望以不開刀、非
侵入式的方式來減少皮膚鬆弛、改善臉部輪廓，電波拉皮是一個很好的選擇。

誰不適合做電波拉皮？
懷孕及裝有心律調節器的病患，不建議接收電波拉皮治療。

電波拉皮是不是很痛？
施行電波拉皮的痛覺主要和個人體質及施打的能量有關。我們可以把施打電磁波的感
覺分為以下數級：

零級：沒有感覺
一級：溫
二級：熱
三級：很燙
四級：非常燙

過去施打的方式為使用稍高的能量，只施打一回，因此病人會覺得疼痛的感覺較難忍
受。但新的施打方式是以中等的能量施打多次，並且以病人的痛覺回饋來調整能量，
儘量保持疼痛的感覺在第二級到第三級之間。新型的探頭減少了每次電磁波發射的時
間，再加上保護表皮的冷卻裝置都有助於減少疼痛感。

電波拉皮要怎麼做？
1.術前諮詢與評估，術前照相紀錄。
2.在施打前，會先塗抹局部麻醉劑，並等待數十分鐘使麻醉劑產生效果。
3.在臉上印上棋盤狀的線條作為電波拉皮的導引。
4.醫師將探頭藉由格線的指引輕壓在治療部位，醫師會隨時依病人感受調整能量，並
  重複此一步驟至治療完成。
5.術後照相紀錄。

電波拉皮的效果什麼時候可以看到？
電波拉皮的效果可以分為兩階段。膠原蛋白及脂肪層的纖維組織在接受到電磁波之後
，會有立即性的收縮。在採用新的施打方式之後，有部分的病患在術後立即會看到不
等程度的緊實或拉提效果。但電波拉皮的效果並不止於此，真皮層的膠原蛋白收到電
磁波的熱刺激之後，會在未來的數月持續再生、重組，因此效果還會逐漸出現。

電波拉皮的效果和手術拉皮一樣嗎？
我們可以將兩者比較如下：
                          電波拉皮　　　　　　    　手術拉皮
是否有傷口　　  　 　　　　　無　　　　　　　　　　    有
是否會流血　　　　　　　　   無　　　　　　　　　    　有
手術後是否要恢復期　　幾無恢復期，可正常作息     有，恢復期較長
效果　　　　　　　　　　數月中持續漸進　　　　　　　   立即
費用　　　　　　　　　　　　較低　　　　　　　　　　 通常較高

電波拉皮的效果可以維持多久？
每種治療的效果都有很大的個別差異。但最近的研究顯示，在術後的18個月，仍有病
人保有相當的效果，因此應該可以有至少2-3年的效果。

電波拉皮與青春痘
觀察施打電磁波後的皮膚切片，可以發現皮膚的皮脂腺有萎縮的現象，而皮脂腺過度
分泌正是青春痘的重要成因之一，因此對青春痘應該有相當程度的助益。

電波拉皮機的新發展
電波拉皮的探頭是可以更新的，每種探頭都有不同的作用。目前在發展中的探頭包括
深度大探頭，可以用來燃燒脂肪。淺層小探頭，可以用於改善鬆弛的眼瞼。應該會在
不久的將來進入台灣。

"不知道什麼，王太太最近半年怎麼越來越年輕了？"
現今社會人與人的互動非常緊密，很少人有機會可以數個月躲起來放個整型手術假。
相對於手術拉皮立即而戲劇性的效果，更多人希望的是逐漸、部分的改善，而不想有
手術後辛苦的恢復期與旁人的指指點點。

電波拉皮是一種非侵入式、安全性高的治療，藉由可控制的熱能刺激膠原蛋白的增生
。它所產生的效果是逐漸而自然的，如果想要在別人不知不覺中改善皮膚鬆弛問題、
改善臉部輪廓，電波拉皮應該是個不錯的選擇。

﹝資料來源：春暉醫星球﹞