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同志常見皮膚小毛病
#1
平凡
發信站: National Taipei University of Technology BB (redbbs.cc.ntut.edu.tw )
☉張少平醫師(新光醫院皮膚科/春暉醫星球顧問) 

首先聲明這個題目不是要消費同志話題,而是我的許多好朋友(當然是同志),有皮膚
問題通常會擔心很多天,然後抽空到門診或直接打電話問我,情形嚴不嚴重。事實上
大多是很稀鬆平常的毛病,加上有的酷兒(Queer)們常常工作忙到翻,沒時間看病,有
的人工作卻不一定穩定,為了省錢大多不敢上醫院。所以在此會順便介紹DIY的照顧方
式,我相信同志們DIY經驗比較豐富(這是冷笑點),一定可以自己好好治療的。

撇開性病與HIV感染(那不是同志的專利,更多的患者是異性戀與毒品施打) ,長時間
待在健身房浴室或三溫暖,容易有小腿濕疹、香港腳、灰趾甲,那可不方便型男們穿
著有型的涼鞋,所以一定要好好治療。

香港腳、灰趾甲、小腿濕疹

香港腳容易復發,因為舊愛總是最美,黴菌愛過您它就會再找上您(這也是冷笑點)。
常見在趾縫間脫皮潮濕或乾燥脫皮而不一定會癢,都可能是香港腳。尤其是常跑健身
房浴室或三溫暖的人都知道,那種潮濕環境,地板都是黴菌。但也不用擔憂,因為很
好治療,擦對藥物(建議單純用黴菌藥)一般2週內都會乾淨,不要用四合一成藥,以免
問題複雜化。只是需要繼續將擦藥當保養,如果嫌藥物氣味不好,也可以併用足部保
養品,我們都明白許多型男要的不只是效果還需要氛圍。若是單純用黴菌藥2-3週內只
改善部分脫皮,但是仍然會癢或產生水泡,常常是合併汗?濕疹,那可以在水泡處加擦
3-4天的外用類固醇即可。

至於灰趾甲一般建議吃藥,但是愛home party、喝很多,懷疑肝功能不好的人,可以
考慮使用一種抗黴菌指甲油(商品名樂指利R),一週只要一次,效果不錯,可以就近諮
詢您的皮膚科醫師。

而小腿是人全身最乾的部分之一,一般人一天洗一次澡,很多人洗澡不超過5分鐘,更
多人2-3天才洗一次澡。但是愛泡三溫暖、勤於沐浴的同志朋友一天可能會洗許多次,
又是高溫烘烤,又是蒸氣浴加SPA池,自然容易夏天就有缺脂性皮膚炎。一般表現是紅
色脫屑性疹塊,會癢甚至裂到刺痛。DIY方式為洗澡後,立刻抹上乳液外加凡士林,各
位同志了解,凡士林或許不能當K-Y用,但它可以是盡責的保護您皮膚的好產品。K-Y
來當乳液就嫌偏乾了,還是當原本的潤滑角色即可。(這是冷笑點)

龜頭包皮炎

也有朋友喜歡四海一家,到日本溫泉或泰國的三溫暖(好像聽說巴比倫不錯吧)太久,
加上吃了許多異國美食,起一些過敏性皮膚疹。另外,同志們更容易擔心梅毒或外星
人傳到台灣的怪病,導致龜頭包皮處發炎。或許因為經常性使用、過度摩擦,都會造
成紅龜頭或脫屑敏感,一般就診後2週內,應該可以改善,切忌自行亂擦成藥,亂想撇
步,以免問題複雜化。當然也有人純屬感覺敏銳,注意到中年之後,包皮似乎鬆弛變
長了。跟額頭皺紋一樣的道理,年老色衰時,自然皮就鬆了,比較會造成龜頭包皮炎
。不過那話兒無法像額頭以肉毒桿菌素注射來除皺(這也是一個冷笑點),但是有人打
玻尿酸造成雄壯威武的模樣,讓原本寬鬆的皮衣暫時產生穿不下的錯覺,這也是另類
解決方式。割掉包皮也不是每個人都勇於嘗試,所以平時洗澡時,用清水稍稍沖洗後
(不要洗太久),以吹風機的冷風吹乾後,才將包皮推回覆蓋,不要將水分包在皮內,
可以預防復發。問題嚴重時還是要去看醫師,因為寶貝只有一個喔。

當然除了輕鬆的濕疹問題最為常見外,龜頭問題也有可能是乾癬、扁平苔癬、惡性病
變等,所以出現問題記得要諮詢專業皮膚科醫師,畢竟那不只是泌尿器官,也是很多
男性的面子問題與通往天堂的雙向道喔。

陰囊濕疹

個人覺得奇怪的是,來看陰囊濕疹似乎都不是以同志為主,或許同志們特別會保養"皮
包"吧。真不幸出現陰囊濕疹,請避免搔抓以免惡性循環,不要洗太乾淨、洗太熱、洗
的頻率太高或亂擦成藥,此部分可能需要與醫師密切配合才比較容易斷根。

疣

當然很多同志朋友是很有健康知識的,知道手指頭長菜花,事實上是屬於尋常疣,與
一般感染生殖器的花是不同種的,也不會很容易因為打手槍而傳到弟弟上。但是手部
長疣並非一件很優的事,還是可以想辦法到醫院診所治療,畢竟同志們大多手口並用
,所以手部衛生也是很重要的,否則會被喜愛的人婉拒的。DIY的方式可以到藥局買治
疣液,但使用上要注意,手腳掌皮較厚才可以用,而且洗澡後用,只能擦在中心點,
切勿塗開來以免傷害正常皮膚。另外等10-15分鐘後再擦一次可以每天用。連用3天一
般就有爛爛的皮屑出現,此時應該暫停使用治疣液,等皮膚長好才用,爛爛的皮屑出
現時,可以用指甲銼刀稍微銼一銼皮屑。

若是陰部長菜花,還是找皮膚科醫師諮詢比較妥當喔。除了治疣液外還可以選擇化疣
敵乳膏(wartecR)或樂得美(AldaraR),詳細使用方式可以諮詢皮膚科醫師。最近更酷
的一個選擇是子宮頸癌疫苗GardasilR的台灣上市,雖然只有拿到9-26歲女性使用許可
,但是很多治療原理相通,我個人偏好,男性也應該治療才不會成為傳播來源。因為
該疫苗不只預防子宮頸癌,連性器官菜花也能預防,是男性的一大福音,在澳洲是女
男通用,但是台灣只核准女生使用。其實是自費治療所以沒有差,只要醫師願意幫您
都可以解決。

另外可以分享一件經驗,我個人很有印象的一位患者是年輕女性,陰部長菜花,跑來
找男醫師的我,因為她說之前她就診的女婦產科醫師,對她的病很有道德意見的判斷
,問東問西又冷嘲熱諷,讓她看病很自卑,只好另尋皮膚科醫師治療。

為了那幾朵花,她找我治療十數次,終於得到控制。也因為我的言語安慰,她才不至
於想不開。個人覺得身為醫師應該看病與病人,對病人的私德與性行為不要抱持道德
批判,才能真正替患者解憂,希望以後醫界能做到straight doctors with queers'
eye。

﹝資料來源:春暉醫星球﹞
Tue Feb 6 14:52:52 2007
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