資料來源：基隆長庚醫院

基隆．長庚風濕過敏免疫科．楊宗翰醫師

病痛，病痛，這是大家常常掛在嘴邊的話。一輩子大痛、小痛，這兒痛、那兒痛、或
心痛總是難免。可是你知道嗎？疼痛正是我們身體的警報器，不可輕忽，千萬別以為
久「痛」成良醫，而是要多多關心為什麼會痛，到底我們的身體要告訴我們什麼，別
因小痛不醫，而真的生出病來。我們從痛的來源談起，關節疼痛要注意什麼、該如何
就醫。

痛是怎麼來的：

痛和冷熱覺一樣，都是由感覺神經產生。當身體的痛覺產生時，表示「責負這個區域
」或是「有相同來源」的痛覺神經受到刺激。一般來說會引起痛覺的刺激包括：受傷
（凍、燙、切、裂）、發炎、壓力（腫、脹）、血流不通（缺氧）或是神經的問題（
壓迫、腫漲、發炎、病變、敏感）。

所以，面對關節疼痛時，下面幾點一定要說清楚講明白：

1.痛的位置，不同的位置，代表不同的組織或是器官。是一個地方痛還是全身都痛，
  是一個還是多個關節痛，痛的有那些關節。

2.痛的感覺及程度，及是否有什麼情況會痛的更厲害或是會比較不痛，不同的感覺及
  程度，常代表不同的刺激及原因。

3.痛多久，是一週、一個月、還是半年或好幾年；是愈來愈痛、一樣痛，還是比較不
  痛了。

4.是否合併其他的症狀, 如：右肩痛合併右上腹不適或是黃膽，就可能是肝膽的問題
  ，而非單純的右肩問題。

要注意什麼：危險訊號

就醫時上面這些和疼痛有關的基本資料是缺一不可，說不清楚，診斷就有問題，治療
自然有偏差。此外，大部分的人，有疼痛時可能都會想：會不會是太累或是使用過度
，自己休息幾天就好了，但這時可能會因此錯過及早就醫的機會。以下五點就是要及
早就醫的警報，出現就一定要快快就醫。不可輕忽！

1.發燒或發炎（紅、腫、熱、痛）：代表出現發炎現象，不是單純休息就會好。

2.大痛，痛到冒冷汗或是三更半夜會痛醒：代表影響到骨內、血管或是內臟的大問題。

3.體重減輕：可能有其他內臟或是全身性疾病存在。

4.手腳沒力，大小便有問題：肩頸痛或是下背痛，且合併上面的問題，可能是影響到
  神經要儘快就醫，錯過早期治療的時間可能無法恢復。

5.全身痛，痛超過一個月，或是愈來愈痛：痛得不簡單，可能有其他的問題。