資料來源：嘉義基督教醫院

嘉義基督教醫院 中醫部 陳明和 主任

消化性潰瘍是現代緊張工商社會中，最常見的消化道疾病，它是指一群由於胃酸或胃
蛋白脢等攻擊因子破壞，而造成上消化道潰瘍性病變的疾病，包括十二指腸潰瘍及胃
潰瘍。而研究其病因，則是攻擊因子（胃酸、胃蛋白脢、藥物、煙酒、精神壓力、膽
汁逆流、幽門桿菌）和胃腸黏膜的防禦機轉，二者失去平衡，而造成胃腸粘膜的受損
。近幾年來，幽門螺旋桿菌（Ｈ．Ｐ）不斷被證實是消化性潰瘍的重要致病因，因此
合併抗生素的療法，成為現代醫學治療本病的主要原則。

十二指腸潰瘍上腹痛，多在進食後二∼四小時發生（飢餓痛），進食後緩解疼痛。胃
潰瘍則常沒有症狀，但大體上，仍以飯後半小時至一個半小時，易發生上腹痛。傳統
中醫學認為本病是由於肝氣犯胃（指消化代謝系統障礙）、脾胃虛寒、瘀血阻滯作痛
等所致。因此，若有〝肝氣滯〞時，可見左右脅下，作痛脹悶，噯氣泛酸，中藥處方
則以疏肝理氣藥配合制酸藥。若〝脾胃虛寒〞時，可見形廋面蒼白，喜熱飲，飲冷則
胃痛腹瀉便溏，此時中藥處方，則以溫中健脾和胃為主。若〝瘀血作痛〞，可見上腹
部定點痛劇，痛而拒按，或伴有嘔血，黑便（上消化道出血），此時中藥則以化瘀止
痛為主，嚴重者，必須住院治療。

消化性潰瘍是一種易反覆發作且有併發症的慢性疾病，其併發症包括(1)上消化道出血
〈嘔血、黑便〉(2)穿孔〈劇烈腹痛、腹膜炎〉(3)幽門狹窄〈進食嘔吐〉(4)胃癌。而
目前的研究也指出：幽門螺旋桿菌和消化性潰瘍的反覆發作及胃癌，有一定相關性。
所以有消化性潰瘍的患者，都應該先做胃內視鏡及幽門螺旋桿菌（Ｈ．Ｐ）的檢查，
以排除上述併發症及惡性胃癌的可能性。中藥對本病的治療，是針對不同辨證及症狀
，予以不同的理法方藥，配合清熱解毒藥來抑殺細菌，再以黃耆、黨參、芍藥、甘草
、白朮、白芨等來促進胃黏膜復合。

日常生活起居，要避免緊張及壓力；禁忌濫服消炎止痛藥；按時用餐，飯後散步百步
，不可臥床或劇烈運動。飲食注意事項：忌食辛辣刺激食品，煙酒、咖啡，太冷或太
熱的飲料，竹筍、鳳梨、香蕉、糯米類食品。如此，飲食生活和藥物的共同配合，才
能完全完全治癒消化性潰瘍。