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冬天常抱懷爐,小心得火逼性紅斑
#1
程式令人厭倦
發信站: National Taipei University of Technology BB (redbbs.cc.ntut.edu.tw )
台大醫院皮膚科 陳玄祥醫師

最近一波波的寒流來襲,可以明顯看到街上行人厚重的冬衣紛紛出爐,也越來越有耶
誕節及過年的氣氛。這時候,最大的樂趣莫過於是吃吃麻辣火鍋,打打麻將,一家人
圍爐一起吃團圓飯,享受天倫之樂。老人家們最喜歡買個懷爐,抱在胸口取暖。在緯
度較高的外地遊子,則是人手一條電毯。家家戶戶也搬出電熱器,希望過個暖暖的冬
天。

不過皮膚科門診最近卻發現有一些年輕健康女性朋友,身上、手上、腳上、甚至小腿
或大腿竟然出現了棕色或深色的網狀斑塊,怎麼洗都洗不掉,不但深怕自己得了怪病
或某種不治之症,還為此希望皮膚科醫師幫她作美白維他命C導入。詳細問起來,才發
現原來這些女性病友平常由於手腳冰冷加上寒流來襲,每天泡在暖暖的浴缸裡長達一
二個小時。看電視時,則習慣把手腳靠在電暖器旁取暖。睡覺時也抱著懷爐入睡。這
樣經過了半年一年,身上赫然長出了這些網狀的色素沈澱,不明究裡的人,還以為是
被打到淤青或是有家庭暴力事件,怎麼解釋都說不清楚、講不明白。

事實上,這些患者是得到所謂的火逼性紅斑(Erythema ab igne)。最主要的原因是
由於”熱”本身的能量會對我們皮膚產生傷害。最近的皮膚醫學研究發現,長期暴露
在高於體表溫度的環境時,皮膚的纖維母細胞會產生一連串的發炎反應因子如TGF-beta
、IL-6、IL-12等,促使皮膚慢性發炎,同時也會使皮膚血管擴張、增生,並造成某些
皮膚分解酵素如MMP-1、MMP-3的上升,使得皮膚提早老化。時間久了,就會在暴露於
熱環境的皮膚表面形成棕色或深色的網狀斑塊,甚至有可能長出皮膚角化現象或是皮
膚癌。由於人為接觸熱環境最常見的方式是電毯、熱水瓶、懷爐、坐浴、電暖器、或
是壁爐等。因此,常見的色素分佈,大多是在身上、手上、腳上、甚至臀部、小腿或
大腿。這樣的情形以往大多只見於高緯度地區的國家,位處於亞熱帶地區的台灣相當
少見。不過由於台灣冬季氣候偏濕偏冷的氣候型態,加上最近電暖器相當盛行,發生
火逼性紅斑的機會不是沒有。這樣的情形一旦發生,治療上是非常困難的。一般都必
須減少或停止接觸熱源,才可能有機會逐漸恢復到以前的膚質。

因此,當大家手腳冰冷時,記得多穿件保暖的衣服,或是吃的營養均衡、冬令進補,
千萬不要長時間及長期使用懷爐。萬一發生火逼性紅斑時,也記得請教皮膚專科醫師
處理及治療原則。
Sun Dec 31 13:50:14 2006
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