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流感簡介
#1
程式令人厭倦
發信站: National Taipei University of Technology BB (redbbs.cc.ntut.edu.tw )
資料來源:新竹馬偕醫院

撰稿者/ 一般內科暨感染科 蘇世強主任


流行性感冒(Influenza)是目前全世界每年都會發生的一種傳染病,自從西元1918年大
流行之後,每年台灣的冬天都會有它的蹤影。流行性感冒是由流行性感冒病毒
(Influenza virus)所引起,它可分為三型:A型、B型和C型。一般而言,A型流行性感
冒的症狀較嚴重,B型次之,C型的症狀非常輕微。二十世紀的三次大流行都是A型流行
性感冒病毒引起。A型流行性感冒病毒表面有兩種蛋白質:血球凝集素Hemagglutinin
(H)和神經胺酸脢Neuraminidase (N),是病毒侵犯細胞所須之構造。

目前知道的H有15種,而N有9種。A型流行性感冒病毒就是以H和N的數目來分亞型。在
1997年以前,感染人類的A型流行性感冒病毒主要以H1N1, H2N2, H3N2為主,其他的病
毒亞型大都只出現在禽類,因此稱為禽流感。每次有新的病毒出現,都會造成全世界
的大流行,例如1918年為H1N1,1958年為H2N2,1968年為H3N2,每次都造成數百萬至
數千萬人的死亡。1997年香港首度出現H5N1的人類病例,根據以往經驗,此種新的人
類病毒可能造成大流行,因此當年香港當局將所有的家禽皆撲殺滅儘,因而阻止疫情
的蔓延。然而自2004年開始,許多地區陸續傳出人類感染H5N1的疫情,顯示新型流感
的蔓延已箭在弦上,只是時間早晚而已。

流感的症狀和一般感冒不太一樣,病患會忽然發高燒,且會全身酸痛,其他症狀則和
感冒類似。高燒時間約3-4天,會自然退燒。新型流感的症狀應和現有流感類似,但其
毒性似乎更高,容易造成重要器官之傷害,因此其死亡率也較高;尤其幾乎所有的人
對其都無抵抗力,因此很容易造成全球性的大流行及大量病患死亡。

要預防流感的疫情,最有效的方法為疫苗注射。每年世界衛生組織(WHO)都會根據世界
各地所提供的病毒資料,預測出今年所可能造成流行之病毒株,藉此來製造疫苗。每
年的流感疫苗都包括二株A型流行性感冒病毒和一株B型流行性感冒病毒,二株A型流感
病毒中有一株為H1N1,另一株為H3N2。由於流感病毒的表面抗原每年都會有小突變,
因此疫苗只能維持一年的效果,第二年必須重新注射新的疫苗。對於新型流感,目前
並沒有疫苗可用,必須等到有人傳人的病毒出現,方有病毒株可供疫苗製造之用。

目前治療流感的藥物有兩類,一類是M2蛋白質抑制劑(如Amantadine),M2蛋白質是流
感病毒表面的構造,和病毒的複製有關,只存於A型流感病毒,因此M2蛋白質抑制劑只
對A型流感有效。另一類為神經胺酸脢抑制劑(如克流感Tamiflu),神經胺酸脢是流感
病毒於細胞內複製完成後,要脫離細胞時所須之酵素,對A型及B型流感都有效。針對
新型流感,目前已知M2蛋白質抑制劑無效,而神經胺酸脢抑制劑是否有效仍未有定論。

面對新型流感疫情的威脅,世界衛生組織呼籲世界各國都須有萬全的準備,我國衛生
署亦擬定了許多因應措施,除了國家的努力,個人亦應有所準備,如養成良好衛生習
慣,增強個人體能,盡量避免接觸禽鳥類,減少出入公共場所,等,都可減少感染的
機會。唯有大家一起同心協力,努力做好自身該做的事,並配合國家防疫規定,才可
將此世紀大災難的傷害降至最低。
Tue Dec 26 20:18:51 2006
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