中醫治療腫瘤法的各家觀點
文：財團法人振興復健醫學中心 中醫科主治醫師鄧正梁
以中醫治療腫瘤，常用的方法有扶正培本、活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結、以毒
攻毒等法，現分述如下：
一、扶正培本法
扶正培本法治療腫瘤是中醫學一大治療特色。一般而言，運用扶正培本法治療腫
瘤，雖不能直接殺死腫瘤細胞，但可通過扶持患者正氣、培植本元的作用來增強免
疫機能，調節人體陰陽氣血、臟腑經絡的生理功能而達到提高病人抗腫瘤能力。腫
瘤的形成、生長及發展過程是人體內正邪鬥爭、消長的過程；腫瘤的形成是由於人
體正氣先虛，然後客邪留滯而引起的一系列病變結果。《內經》曰：“正氣存內，
邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”，後世醫家根據長期臨床實踐也總結出，腫
瘤的形成多為正氣虧虛所致。如《醫宗必讀》曰：“積之所成也，正氣不足而後邪
氣踞之。”人體正氣功能正常，則病不能為害，腫瘤無法形成；反之，正氣虧虛或
不足時，則人體多種生理功能遭到破壞而發生異常變化，致癌因素才能起作用而導
致腫瘤的形成。此外，腫瘤的生長，本身即易損害人體之正氣。臨床上用藥物調補
之扶正培本的具體方法有健脾益氣、養陰生津、滋陰補血、溫補脾腎等法，在實際
臨床運用中，需靈活多變，多法滲透，才能取得較好療效。
二、活血化瘀法
腫瘤的形成與瘀血有著密切的關係。腫瘤多屬中醫癥瘕、積聚、結塊等範疇，中醫
認為其形成多為氣滯血瘀、日久形成腫塊。如《內經》中指出“石瘕生於胞中，寒
氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衃以留止，日以益大，狀如懷
子。”此石瘕即相當於現代醫學卵巢腫瘤等。《血証論》也指出“瘀血在經絡臟腑
之間，結為癥
瘕。”這些都說明腫瘤為包塊腫物，多與瘀血內阻有關，因此，治療當以活血化瘀
法。
近年來研究証實，癌細胞周圍有大量的纖維蛋白堆積，與血小板等凝集有相似之
處，因此，對於惡性腫瘤病人血液循環處於“高凝狀態”的說法已越來越被人們重
視，癌症患者常出現“紫舌”及“瘀斑”等瘀血表現。臨床使用活血化瘀法時應注
意辨別氣滯、正虛、痰濕、寒熱之不同，其治療方法也就不盡一致，可使用理氣活
血、補氣活血、散寒祛瘀及清熱逐瘀等方法。
三、清熱解毒法
清熱解毒法治療腫瘤既有直接抑制或殺傷腫瘤細胞的作用，又能提高機體的免疫功
能而達到治療效果，因此，清熱解毒法在治療惡性腫瘤中運用較多。一般認為，熱
毒是惡性腫瘤的主要病因之一，如《仁齋直指附遺方論》中指出：“癌者上高下
深，岩穴之狀，顆顆累重，熱毒深藏。”外受毒邪，日久化熱；或內傷七情，久鬱
化火，火熱釀毒於體內，日久必發癌瘤。因此，腫瘤患者常有毒熱內蘊或邪熱瘀毒
之表現。如臨床上常可見發熱、疼痛、腫塊增大、口渴、便秘等熱毒表現。
四、軟堅散結法
腫瘤形成後，聚結成塊，堅硬如石。一般認為腫瘤瘤體稍軟者為結，而腫瘤瘤體質
堅硬如石者為堅，但腫瘤總為邪氣聚結成塊所致，因此，治療上，《內經》早就指
出：“堅者削之，結者散之”，使腫瘤硬塊軟化，結塊消散。軟堅散結法適用於無
名腫毒、不癢不痛、痰核瘰癘、乳腺包塊、喘咳痰鳴、癥瘕積聚等症。一般認為味
鹹之中藥大都具有軟化堅塊之作用，如牡蠣之鹹澀，鱉甲之鹹平，龜 板之甘鹹，土
鱉蟲之鹹寒，海藻之苦鹹等。軟堅散結法在臨床上雖然應用較多，但單獨作為主要
治則進行臨床治療者卻較少見，通常是合併其他治療腫瘤法則和方藥應用。此外，
在治療甲狀腺腫瘤、淋巴肉瘤及某些宮頸癌中使用軟堅散結法為主治療者較多。
五、以毒攻毒法
以毒攻毒法是治療惡性腫瘤的常用有效方法之一，歷代醫家及民間流傳的許多治療
癌症的方法及藥物大都以攻毒為目的。中醫認為，癌症的發生不論是由於氣滯血
瘀，或痰凝聚，或熱毒內蘊，或正氣虧虛，久之總會導致瘀積邪毒，即常說的「癌
毒」。癌毒深藏，非攻不可，因此，臨床上常用一些有毒之品，性峻力猛，以有毒
之品用以剋有毒之疾。然而，“毒藥”一詞，在古代醫藥文獻中常是藥物的總稱。
中醫認為，藥物都各有偏性，這種偏性就是“毒”。如在《內經》就有這樣的記述
“大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八”《神農本草
經》大體上把攻病癒疾之藥物稱為有毒藥物。使用本法時，應注意“無使過之傷其
正也”，即在使用時不可過量，需掌握劑量，使用時間不可過久等。治療各種癌
症，以毒攻毒中藥治療癌症運用廣泛，幾乎適應於各種癌症，療效也較令人滿意，
尤其是現在通過實驗逐步掌握了它的適應症和用法後，在治療中引起毒副反應也就
越來越少，為人們更易接受。許多以毒攻毒中藥具有明顯的消腫止痛功效，因此用
於治療癌性疼痛具有較好療效。臨床常用藥物有蟾蜍、馬錢子、輕粉、枯礬、雄黃
等。
中醫治療腫瘤法則的研究，近年來日益受到人們重視，已為應用現代科學方法研究
中醫的理、法、方、藥開闢了一條新的途徑。
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