是藥三分毒 救人也害人
對症下藥 藥到病除 長期過量 賠上健康 別將因果顛倒了 
 
鄧正梁／中西醫師（台北市振興醫院中醫科）
衛生署宣布註銷含馬兜鈴酸中藥劑的五十張藥證。之前則有位中醫師因為長期間歇
性服用龍膽瀉肝湯，導致尿毒症，目前持續洗腎中。 
其實，正常人長期服用龍膽瀉肝湯都會生病，甚至死亡，不論是內含為川木通或關
木通（關木通有馬兜鈴酸，而川木通無）。若無肝膽實火，如目赤，脅痛，口苦，
耳聾，耳腫，舌紅苔黃，脈弦數有力，或肝經濕熱症候，如陰腫，陰癢，筋痿，陰
汗，小便淋濁，或婦女帶下黃臭等，舌紅苔黃膩，脈弦數有力等，服用龍膽瀉肝
湯，不但未受其利，反受其害。因龍膽瀉肝湯藥性峻急且苦寒藥很多，殺伐生機；
特別是龍膽草，大苦大寒，故服龍膽瀉肝湯需中病即止，切不可長期服用。普通人
吃了會造成腸胃機能紊亂，如腹脹腹瀉，食慾不振，且寒涼抑扼生氣，雖可消除肝
炎症狀，長期服用造成腎衰竭綽綽有餘。 
然而，中醫的藥物有所謂「是藥三分毒」，這句話不是說所有的中藥都是毒藥，而
是藥物都有其偏性，正適其偏性而能治病，若藥物都像米飯般平和，何用其為藥
呢？以龍膽瀉肝湯為例，筆者也常用，有是症用是藥，就是對症下藥，無是症用是
藥，即是毒藥，救人之藥與毒藥，全在乎用者之一心，非藥之害人也，不知藥而害
人。米飯過食尚能害人，何況是治病的藥物！ 
只是龍膽瀉肝湯在各地中西藥房、藥妝店都買得到，而如此峻烈藥性剛猛的藥方，
還不止一種，民眾隨手可得，不必經醫師處方，不知情者還以為可保肝、保健，長
期使用下來，不知害了多少人！ 
至於某大醫院進行的二十七個腎切片中藥檢體中，有二十三個檢體呈現馬兜鈴酸陽
性反應，中毒發病的比率高達八成。看似好像是吃了馬兜鈴酸造成的，其實是統計
上的一個詭譎！這表示腎衰竭的病人大都尋求過中醫的治療，非馬兜鈴酸造成腎衰
竭，因果關係恰好相反。 
誰願意眼睜睜地看著自己的腎臟不斷地衰竭下去，當然就會像盡辦法試試看，而大
部分人第一個想到的就是聽信偏方，用中草藥，再來才是找中醫師治療，故有此結
果。 
另一大學的研究，說使用中草藥發生末期腎病變的危險性，是不吃中草藥的二十五
倍，此又是一個似是而非的論述。在台灣常見的情況是，西醫醫不好，民眾才會轉
而使用中草藥，而又找不到好醫師，聽信偏方才會如此。正如貪食吃得太飽以致於
肚子撐脹的時候，並非因為吃的食物有問題，是因自己貪吃的結果，因果關係不要
顛倒了。 
【2003-11-05/聯合報/A15版/民意論壇】

南無佛陀耶    南無達摩耶    南無僧伽耶