【2003/04/20 聯合報】

癌症 中醫的觀點

葉慧昌／中國醫藥學院副教授

癌症自民國七十一年起即成為國人健康的第一大殺手。衛生署近日公布「八十八年
度癌症登記報告」，全年罹癌人數達五萬六千多人，較前一年增加四千餘人，平均
每九分廿秒就有一人罹癌，每十萬人口中，有兩百五十二點八人罹患癌症。

就傳統醫學理論而言，癌瘤的發病機理可歸納為下列幾項：

一、氣滯血瘀：氣血是人體生理功能的一種表現，如果某種因素引起氣的功能失調，
              出現氣鬱、氣滯、氣聚等，日久必然導致血瘀，積久則成塊。故古書
             《三因方》說：「氣血凝滯，結癭瘤」，《醫林改錯》則說：「肚腹
              結塊必有形之血」。

二、痰結濕聚：如古代名醫朱丹溪所說：「凡人身上中下有塊者，多是痰」，高錦
              庭所說：「癌瘤者，非陰陽正氣所結腫，乃五臟瘀血、濁氣痰滯而成」
              。蓋津液不化，與邪火熬灼，凝結為痰，痰之為物，隨氣升降，無處不
              到。

三、邪毒內蘊：不論毒邪入侵或情志抑鬱，日久皆能化熱化火，此邪熱火毒，蘊於體內
              ，日久必發，形成癌瘤。

四、臟腑功能失調，氣血虧虛：如張景岳所言：「脾腎不足及虛弱失調之人，多有積聚
                            之病」，故在癌瘤病程中，因病邪日久，耗精傷血，損
                            及元氣，面削形瘦者占多數。

中醫藥治療癌瘤患者，一般應配合手術及放射治療，在臨床上有下列幾項特點必須掌握
住：

一、重在健脾：古人認為「腎為先天之本，脾為後天之本」。補腎雖為固本之舉，
              惟須緩圖，難收近功，健脾則為當務之急，唯有脾胃健運，水穀精
              微方得以化生不竭，充養周身。因此，時時顧及患者的胃氣，重用
              健脾益氣和胃消食的藥物，往往能增進食慾，改善症狀，控制病灶
              發展，從而得到早日康復的效果。

我們曾看到一些患者，即使正氣不虛，但若一味服用抗癌草藥，則常會戕害胃氣而
難以堅持長期服藥，所以必須加入健脾和胃、寬中理氣之品，方使藥物得以受納，
藥效得以發揮。

二、重在滋陰：癌症患者手術、放療後常致陰虛津虧，容易口乾舌燥，面部麻木，
              身體覺有虛熱，兩耳似有東西塞住，大便秘結，小便少而黃，甚或
              皮膚、口腔潰爛，吞嚥困難。治療上宜用大劑滋陰生津之品，以滋
              陰和健脾方法配合使用。

三、除邪務盡：如果餘邪未清，常會死灰復燃，難以收拾。因此在整個療程中都需
              重視抗癌方藥的運用，以求防病治病。臨床上常見有些患者在經過
              長時間治療，症情穩定、好轉後，就自行減少藥物劑量或中止治療
              ，導致癌症復發或轉移，不得不慎。