【2003/04/09 聯合報】

突然昏倒 救命三招

董延齡／立法院特聘中醫師

日前報載，資深立委許榮淑女士在立法院審查公投法草案時，可能因勞累過度，
突然昏倒。筆者在電視畫面上看到在場的人，一片忙亂，有些人採取急救措施：
按壓兩太陽穴，拉耳垂，按壓耳後翳風穴，大家七手八腳，忙成一團，仍無濟於
事，真是急煞人也。據說，經送台大醫院急救，才脫離危險。

突然昏倒，現代醫學稱為休克，醫學稱為厥症；按其致病原因或症狀，共分七種。

一、尸厥：突然昏倒不省人事，並見四肢冰冷，皮膚起雞皮疙瘩，頸面部青暗，
          精神恍惚，或錯語忘言，牙關緊閉，頭暈目眩，呼吸微細欲絕，脈搏
          微弱，症狀十分危急。

二、氣厥：是指因一時的外來刺激，氣機逆亂，而引起的昏迷。有氣虛、氣實之分：
    (一)氣虛而厥：症見眩暈昏仆，面色蒼白，多汗淋漓，四肢冰冷，六脈微細等。
    (二)氣實而厥：症見卒然昏倒，胸膈滿悶，喘息急促，六脈弦滑等症。

三、血厥：是指失血過多，或暴怒氣逆，血瘀上焦（心窩以上部位）而引起的昏迷
          重症，又分血脫之厥，氣逆血瘀之厥二種症狀。
　　前者多見於婦人血崩（經血忽然大下不止），或男女大吐血，或其他大失血等，
    除突然昏迷外，並見面色蒼白、四肢冰冷、脈細欲絕等症。後者症見突然昏倒、
    牙關緊閉、不省人事、面唇青紫等症。

四、痰厥：是痰涎擁盛，無力排出，或導痰不及，痰涎阻塞氣管，以致引起氣道閉塞
          、心肌缺氧、四肢冰冷，甚至昏迷的一種症狀。

五、食厥：是指由於暴飲、暴食，又感風寒或暴怒，氣逆於上，閉塞清竅，昏迷不醒
          ，又兼氣息窒塞，呼吸困難，胸腹脹滿，六脈滑實等症。

六、薄厥：是指因暴怒等精神刺激，致使肝陽（相當於高血壓）上亢，血隨氣逆，瘀
          積頭部，而出現突然昏倒、頭痛欲裂、四肢厥冷等重症。本病可見於腦溢
          血、蜘蛛網膜下腔出血，或腦血管痙攣等症。

七、煎厥：是指體內積熱擁盛，消爍體液，而出現的昏迷症狀。患者多因平常陰精（體
          液）虧損，陽氣亢盛，復被暑熱所傷；症見耳聾、耳鳴，目盲，甚至突然昏
          仆。

其他如身體虛弱或心臟功能不健全的人，走到人多的地方，如電影院、歌劇院、會議廳
、宴會廳等，由於氧氣不足，突發腦部或心肌缺氧而昏倒；更有針灸時的暈針、驚嚇過
度、烈日曝曬、突發癲癇等，均可令人突然昏倒。

以上這些突如其來的昏厥症狀，如在醫療院所附近，當然可以馬上送醫；如在醫療院所
較遠的地方，來不及馬上送醫，這裡告訴你幾招急救的方法，或可免除不幸於萬一。

一、猛掐臂前大筋：令患者高舉左臂，約70∼80度，術者立於患者右前方，左手握住
                  他的小臂下端，以拇、食二指猛掐患者臂前大 左手握住他的小臂
                  下端，以拇、食二指猛掐患者臂前大筋，連掐三次或五次，但須注
                  意：掐緊時同時用力前拉，方能取效。
                  如患者已躺下，不省人事，術者須蹲於或跪於患者適當的位置，
                  再作上項急救措施。

二、指掐人中：人中為督脈經穴，上通於腦，如是中樞神經性的休克，術者以食指尖，
              在人中下數三分之一處，以適當力度掐按，連掐三∼七次，也有急救效
              果。

三、掐按合谷：合谷在手大指和食指中岐骨間，約當虎口上一寸處。是中醫針灸時的急
              救穴之一，如遇輕度昏厥情形，術者只要以指尖用力掐壓此穴，連掐三
              ∼五次，也能令患者甦醒。

如是腦溢血性昏厥，利用上法急救，恐難見效。
必須用採血片或縫衣針，經酒精清毒，如無酒精可用，火烤一下，然後在十指（趾）尖
端稍刺出血，亦可緩解出血情形。

但須注意：上項簡易急救，只是權宜措施，待緩解後仍宜送醫，查出昏倒原因，
方為上策。