【2003/01/09 聯合報】

麻醉鎮痛 中醫治療法

申一中／台北市立中醫醫院內兒科主治醫師

中國應用麻醉藥的歷史十分久遠，早在兩千多年前，《列子．湯問篇》就記載著
華陀用 " 毒酒迷人，剖胸探心，神藥使醒 " 的故事：「魯公扈，趙齊嬰二人有疾
，同請扁鵲求治，扁鵲謂公扈曰：『汝志彊而氣弱，故足於謀而寡於斷，齊嬰志
弱而氣彊，故少於慮而傷於專，若換汝之心，則均於善矣。』扁鵲飲二人毒酒，
迷死三日，剖胸探心，易而置之，投以神藥，即悟，如初，二人辭歸。」這是醫
學史上最早使用中藥麻醉施行外科手術的記載。遺憾的是，具體的方藥已經亡佚
。

《三國誌•方技傳》曰：「華佗書有：若病發結實在內，針藥所不能及，當須刳
割者，便飲其麻沸散，須臾便如醉死無所知，因破取，病若在腸中，便斷腸湔洗
，縫腹膏摩，四、五日差，不痛，人亦不自寤，一月之間，即平復矣！」麻沸散
以曼陀羅花為主藥。

曼陀羅花又叫山茄，是茄科植物，主要成分是東莨菪鹼、莨菪鹼和少量阿托平。
中國古代在唐宋期間，應用以曼陀羅花為主的中藥麻醉方法已相當普及。

根據近代實驗，證實曼陀羅花引起麻醉，主要作用在於東莨菪鹼。東漢張仲景《
金匱要略•痙濕暍脈證并治》：「風濕相摶，身體煩疼，不能自轉側，大便堅，
小便自利者，白朮附子湯主之。」「一服覺身痺，半日許再服，三服都盡，其人
如冒狀，勿怪，即是朮附並走皮中，逐水氣未得除故耳。」描述了某些中藥在使
用的過程中，是會出現麻痺的症狀。

臨床上，延胡索、川楝子、香附、烏藥、丹參、三七、乳香、沒藥，都是活血化
瘀、理氣止痛的常用中藥。

針灸止痛的理論源於《黃帝內經》：「不通則痛，通則不痛。」故以針灸疏通經
絡，使經絡之氣得以流暢而達止痛之效。1970 年尼克森訪問中國後，美國國家衛
生研究院（NIH）對針灸止痛展開大規模的研究，針灸的學術價值逐獲肯定。

去年 9 月資深中醫師臨床經驗研討會，中國醫藥學院教授、中醫師全聯會理事長
林昭庚於會中提出「中西醫結合談針刺鎮痛」，報告內容為選擇台大醫院 100 位
接受下腹部手術作全子宮切除術的病患為研究對象，研究麻醉前電針足三里對手
術後疼痛緩解效應與副作用。

結論為：電針能輔助 PCA （經由靜脈注射的病人自控式止痛法）使術後止痛藥的
需求量明顯地減少。同時，電針也降低了止痛藥副作用出現的機率。