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關心老爸的健康~淺談慢性肝炎

台南奇美醫學中心

大家都知道肝病是台灣的國病。死於癌症的男性中，肝癌居於首位，使得國人
莫不聞肝癌而色變。但是一般人往往僅注意肝癌的可怕性，卻容易忽略掉肝硬
化的嚴重性。根據醫學統計上指出肝硬化患者一旦出現腹水，兩年後平均存活
的比率只剩下一半。在現今的社會中，男性常常扮演著家庭經濟支柱的角色；
往往在交際應酬和繁忙的工作下，而疏忽了自己的身體。在爸爸節即將來臨的
今日，奇美醫學中心胃腸肝膽科特別呼籲天下的爸爸們特別要注意自己肝臟的
健康。

胃腸肝膽科主治醫師孫啟書表示，慢性肝炎、肝硬化和肝癌可說是關係密切的
好兄弟；簡單的說，慢性肝炎的患者容易產生肝硬化和肝癌。由於肝硬化和肝
癌的預後不佳，早期發現慢性肝炎的患者並加以定期追蹤，甚至針對其病因以
藥物治療來防止肝硬化和肝癌的發生，是必要的。因為肝臟擁有極強的代償能
力，加上沒有痛覺神經的分布，慢性肝炎和初期的肝硬化、肝癌往往沒有症狀
，必須要靠抽血和腹部超音波來加以篩檢，甚至切片以得到可靠的病理診斷。

孫啟書醫師指出，針對長期肝指數異常的常見原因，簡單說明如下：

1. B型肝炎：經由血液接觸（如共用針頭、刺青、穿耳洞）和性行為所傳染的B型
肝炎病毒，是國人慢性肝炎的重要原因。最主要的危險是其傳染和進展均是無聲
無息的，帶原者常覺得自己頗為健康。

世界衛生組織估計全世界三億五千萬的B型肝炎帶原者，有八千萬人將死於肝癌或
肝硬化。由於免疫系統健全，成人感染B型肝炎後，只有一成會變成慢性肝炎；但
是嬰兒感染的話，則有九成以上的機會。在台灣，發生於周產期由母親傳給她的嬰
兒，或是兒童間親密的接觸，是慢性B型肝炎最主要的形成原因。所幸的是有疫苗
可提供B型肝炎有效的預防，並已證實有效下降台灣兒童罹患肝癌的危險。可預期
的是經由國家的預防接種計畫，B型肝炎帶原者將來會大幅的減少。目前可用干擾
素或肝安能來選擇性的治療部分慢性B型肝炎患者，但並不能期望消除其帶原狀態。

2. C型肝炎：在台灣，約八至九成的肝癌和B型肝炎有關，和C型肝炎相關的約有一
成左右。其傳染途徑和B型肝炎類似，但到目前為止仍無疫苗可資運用。可預期的是
將來C型肝炎將成為慢性肝炎的主要原因。目前可用干擾素合併抗病毒藥物來選擇性
的治療部分慢性C型肝炎患者。

3. 脂肪肝：和體重過重及長期大量的喝酒關係密切。因酒精所造成的脂肪肝容易往
酒精性肝炎及肝硬化的方向走，預後較差。治療首重在戒酒和減重兩方面，而非藥
物的服用。

建議天下的爸爸們要少喝酒、多運動；攝取均衡的飲食：多些蔬果、少些油脂、
罐頭及醃製品。也應該建立預防勝於治療的觀念，定期作全身健康檢查，除了暸
解身體的狀況外，也有助於早期發現疾病並及早治療；如果發現自己有慢性肝炎
，請定期追蹤，不要自行服用偏方。如果要服用中藥，請在中醫師的監測下使用
，以免適得其反。爸爸有健康的身體才是全家的幸福，更祝福全天下的父親都有
個健康快樂的爸爸節以及彩色的人生。