【91/07/15 自由時報】
中醫治肝癌 處理症狀最重要
●葉慧昌。（中市葉慧昌中醫診所院長、中國醫藥學院副教授）
根據衛生署公布的九十年國人十大死因，癌症連續廿年名列十大死因
第一位，平均每四人死亡，就有一人死於癌症；而慢性肝病及肝硬化
有年輕化趨勢，肝病死亡者的平均年齡僅有五十八歲，較國人平均死
亡年齡年輕十三歲；同時肝癌也再度名列男性十大死因的榜首。
台灣有三百多萬Ｂ型肝炎帶原者，有三十多萬Ｃ型肝炎患者；久久不
癒的肝炎，可能轉變成肝硬化；肝硬化的病人每年約有五％的機會變
成肝癌。肝癌可說是國人的頭號殺手，每年因肝癌死亡人數至少在三
千人以上。
肝癌的初期症狀並不明顯，提醒有肝病的人最好每半年做一次超音波
掃描，半公分至一公分大小的肝癌，極可能被發現，必要時甚至要配
合電腦斷層等昂貴的檢查。此外，甲型胎兒蛋白是診斷原發性肝癌的
重要參考指標，雖然其準確度高，但仍有十％左右的肝癌患者，其血
液中的甲型胎兒蛋白是正常的，所以不能單以血液檢查做為診斷依據
。
早期的肝癌患者，應及早接受手術、酒精注射或血管栓塞等西醫療法
，再輔以中藥治療以提高免疫力，降低肝癌細胞再發機會。對於已經
擴散的肝癌，或肝功能差到已無法接受西醫療法的人，以中藥改善患
者的身體狀況及生活品質，是適當的選擇。 肝癌患者症候錯綜複雜，
臨床治療也是千頭萬緒，但通常有一兩樣較為突出的症狀，於是處理
這些症狀就成為醫者的「當務之急」。例如：
一、疼痛：右脅肝區的疼痛極為常見，應在既有的處方中加入香附
、延胡索、川楝子等疏肝理氣藥。
二、腹水：應以理氣利水為主，但若腹水嚴重，宜配合西藥利尿劑。
三、黃疸：一般以茵陳蒿湯加減來清肝利膽。
四、上消化道出血：常因食道或胃底靜脈曲張破裂而出血，但也有
因藥物或壓力刺激而引起，可用仙鶴草、蒲黃
、血餘炭、白芨等止血藥。
五、肝昏迷：可用安宮牛黃丸、紫寶丹或神犀丹等化痰開竅、涼血
清心藥物處理。
六、惡病體質：末期患者多半飲食難進、骨瘦如柴，此時應以神曲
、佛手、陳皮、藿香等消導，以芳香、理氣藥來增
進飲食及吸收，並以黨參、白朮、薏苡仁、黃耆來
健脾益氣，以蘆根、石斛、生地、麥冬來養陰生津
，以求扶助正氣的功效。
七、發燒：低熱者可在辨證基礎上加青蒿、生地、地骨皮、鱉甲、
白薇等藥，高熱者可加生石膏、知母、柴胡、銀花、板
藍根、水牛角等藥，若因感染所致的高熱，可配合西藥
抗生素治療。
除了傳統中醫的辨證治療外，可配合「靈芝」保健。根據實驗報導，靈
芝可以提高肝臟解毒能力，促進肝細胞再生，促進抗體及干擾素的產生
，且有增強免疫力及防癌、抗癌的作用。但必須注意的是，優良、經純
化技術提煉的高品質靈芝方有療效，目前市售的靈芝魚目混珠的情形極
為普遍，不可不慎。