針灸治療 三叉神經痛

◎蔡文興（台北市立中醫醫院針灸科醫師）

「某年某月的某一天，就像一張破碎的臉，難以開口道再見……
」這是一首由民歌手蔡琴小姐唱的歌，我們常詼諧地將它用來形
容三叉神經痛發作的情形。因為三叉神經痛之疼痛以面頰及上、
下頷部為多，突然發作，乍痛乍止，痛如刀割或如燒灼感或錐刺
之痛。歷時幾小時到幾天，然後又突然自行痊癒。 

疼痛常起於一點，可因吃飯、吃冰冷食物、刷牙或緊張等刺激誘
發此點疼痛，甚至痛到難以開口說話。有不少患者的疼痛來自牙
齦，常因此被誤以為牙痛而慘遭拔牙之苦。有一則醫療趣聞，全
美國一年有一萬顆牙齒因三叉神經痛被誤診而拔除。 

 
另外一種臉部疼痛是屬於肌筋膜發炎，常被誤診為三叉神經痛，
臉部表情肌及咀嚼肌腱因不當使用而發炎所致造成顳顎關節疼痛
牙關開合困難則屬於─假性三叉神經痛。是一種酸痛，當臉部表
情牽動到該肌腱時才會產生疼痛，如開口笑，用力咬食硬的食物
等動作而引發疼痛。 

以中醫而言本病多由於風寒之邪襲於面部（陽明經脈），血氣痹
阻，引發面痛。針灸治療此症以近部取穴為主，疏通面部筋脈，
行氣活血，使氣血調和，通則不痛。一般治療過程一周約針刺
３－４次，以10次為１療程，症狀消失後繼續鞏固治療１療程，
以防復發。 

針灸療法治療三叉神經痛，臨床上取得較好療效。但患者平常應
少吃辛辣刺激之物，宜清淡而營養的飲食，不可太晚入睡，避免
感冒，避免精神刺激，使心情舒暢，血脈流暢，則有利於本病恢
復，並酌情參加太極拳等體育活動。