作者: DavidChiou (邱大剛) 站內: talk
標題: Re: 美國防疫措施
時間: Thu May 21 09:12:00 2009

※ 引述《guillechien (Liam)》之銘言：
> 其實也許豬流感並不是那麼嚴重，只是被誇大了，所以美國才沒做較嚴密
> 的防疫措施。我五月十三日過境洛杉磯機場也沒看到有任何的防疫措施。
> 我人在所謂的疫區 「墨西哥」，其實疫情並不向媒體所報那麼的嚴重，
> 畢竟只是流感的一種，每年其實因流感致死的病例聽說其實並不少呢。

    的確 H1N1 遠不如 SARS 等重大疫情那麼嚴重。因此我在 5/12 的
文章也提到「目前統計起來死亡率並不高，遠不像當初 SARS 等疫情」，
不過 0.4%~1.6% 的致死率仍然是一般流感 0.1% 致死率的 4 倍至 16 倍，
且傳染性較一般流感強許多。如果 4~16 倍的人因此而死，是否嚴重呢?
這是個較難以回答的問題。

    美國人不怕的另一個原因是 H1N1 有藥可醫，早期治療致死率就低，
但在落後國家較難取得這些藥，就可能造成較大的問題，還好這些國家
來往美國的人會比較少一點，因此目前疫情是先在與美國交通頻繁的先
進國家傳染。

    這次在致死率還沒有進一步了解前，美國的防疫就已相當輕忽了，
「開獎」之後發現此病的致死率低算是美國運氣好，如果此病像 SARS
一樣高的致死率，在「開獎」知道致死率後才開始防疫，就已經來不及
了。印象沒錯的話，對致死率數據比較有把握已是傳到美國二、三十州
之後的事了。

    從此事我看到的不是 H1N1 本身致死率的問題，而是一個國家處理
事情在「自由」vs「防疫」之間的取捨的問題，在美國，「自由」高
於一切，我在 1998 年到 Boston 時就覺得該機場的安檢實在太鬆了，
還跟朋友們提過。直到 911 恐怖攻擊造成大量死傷（其中 Boston 機
場就是起飛點之一），才開始大量（甚至過量）的限制與反恐有關的自
由。疫情的處理也是一樣，這事情除了靠運氣外，有其應該採行的措施
的。

    當然，亞洲各國也不見得先天上一定比美國防疫來得好，只是由於
有 SARS 的經驗，所以已從經驗中學習。舉例而言， SARS 剛開始時一
堆想逃避隔離的人，認為為了自己的方便，何必要隔離？後來發現疫情
比想像的嚴重，逃避隔離的人也被罵得臭頭，大家才發現這不是個人自
由的問題，而是群體健康的問題。在美國，這次逃避隔離的人沒有什麼
後果，「開獎」後發現只要早治療致死率就不高，因此也就沒有學到了，
反而將錯誤的行為視為沒關係，官方也是如此。

    我在 Atlanta 時就看到當地新聞，本來有學校學生感染後，全校
休課一週以上以進行隔離，結果第二天不知道是議員關說還是家長抗議，
竟然就恢復上課了 orz 但也是這次美國處理疫情的常態。這都是在
H1N1 致死率有較進一步資訊前的事情，也因此疫情迅速才從一、二州
漫延到幾乎全美國。

    當然，這次在墨西哥外死傷較少也是不幸中的大幸，我們當然希
望不要傳到其他國家了。

南無藥師琉璃光如來

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寒山問拾得曰：
  世間謗我、欺我、辱我、笑我、輕我、賤我、厭我、騙我，如何處治乎？

拾得云：
  只是忍他、讓他、由他、避他、耐他、敬他、不要理他。再待幾年，你且看他。

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