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標  題: <轉信>● 【中醫醫藥常識】瘡、癤、癰、疽、疔 (轉載)
發信站: 獅子吼站 (Tue Apr 30 06:17:40 1996)
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標  題: 【中醫醫藥常識】瘡、癤、癰、疽、疔 (轉載)
發信站: 台大醫學院◎楓城杏話◎ (Sat Apr 27 20:16:16 1996)
轉信站: Maple (local)
 
【 以下文字轉載自 Health 討論區 】
【 原文由 gchen@educator.nctu.deu.tw 所發表 】
 
　　　　瘡、癤、癰、疽、疔
　　瘡癤癰疽疔，如何辨別？眾說紛紜，今融合各家之精義，條列於
下，俾能一目了然，無所混淆︰
一、瘡︰瘡者，「創」也，乃皮膚病之總稱，有些有外來的傷口如金
　　瘡，有些有內潰的傷口如人面瘡，有些沒有明顯的傷口如血風瘡
　　。　　
二、癤︰皮膚腫痛，小者為「癤」，大者為「癰」。諸病源侯論曰︰
　　「腫一寸至二寸者癤也，二寸至五寸癰也。」醫宗金鑑曰︰「瘡
　　發皮膚癤通名。」明白指出發炎只限於皮膚者，通稱「癤」，綜
　　合病源及金鑑之說，可知癤乃瘡中最小、最淺之疾。　
三、癰︰說文解字曰︰「癰，腫也」釋名曰︰「癰，壅也，氣壅否（
　　痞）結裹而潰也。」諸病源候論曰︰「寒熱不散，故積聚成癰。
　　」醫宗金鑑曰︰「發於筋骨間者名疽，被於肉脈之間者名曰癰。
　　」中醫將人體分成五個層次，由淺至深依次為皮、脈、肉、筋、
　　骨，從這裏可以看出，癰的病位比癤深，但是比疽淺。
四、疽︰正字通曰︰「癰之深者曰疽，疽深而惡，癰淺而大。」明白
　　指出癰與疽的不同。類證治裁也說得很中肯︰「凡紅腫焮熱稱癰
　　... 為陽，白陷硬痛稱疽... 為陰，癰發速而疽起遲，疽根深而
　　癰毒淺... 癤則癰毒之小焉者也。」凡諸瘡均宜聚不宜散，聚則　
　　毒在原處，病情局部化，散則毒氣攻心，成全身症狀矣。見瘡紅
　　腫焮痛，雖謂毒盛，然界線分明，應喜抵抗力尚強，將病毒圍堵
　　於一隅，其紅腫焮痛之處，即正邪交戰之戰場，未幾，戰死之病
　　原與白血球，以及敗壞之組織細胞殘骸，引流而出，就是所謂的
　　「膿」，膿出則病將癒矣。最忌表面白陷，怕的就是正氣不支，
　　防線被破，以致菌毒內攻，故見陽証為順，見陰證為逆，見陽證
　　為安，見陰證為險。
五、疔︰東醫寶鑑之將各種疔歸類為疽，稱之為「疔疽」，實為卓見
　　，疔乃諸瘡中最險之證，可說是陰中之陰。瘡瘍全書形容其狀︰
　　「結久皆為爛瘡，瘡下深孔，如大針穿物，初生時，突起如釘，
　　故名疔瘡。」東醫寶鑑引醫學入門之說曰︰「瘡頭黑硬如釘，四
　　畔帶赤，如火盤根，突起隨變焦黑，未幾腫大而光，轉為濕爛，
　　深孔透肌，如針穿之狀。」其說更明。又，初起如何辨證？東醫
　　寶鑑曰︰「以針刺瘡，不痛無血是其候也，又中陷如釘蓋，憾之
　　有根是疔也。」類證治裁曰︰「挑法用針幹將毒頂焦皮刮開，以
　　針刺入疔根，堅硬如鐵者為順，若針刺入綿軟者為逆。挑出紫黑
　　血，再挑出鮮血，以知痛為止... 」可與上述互相發明，瘡處不
　　知痛，可見疔毒之厲。有人以為疔瘡忌破口，觀此則知其為謬，
　　按此忌諱其來有自，蓋疔毒極險，唯恐病人亂加擠壓，使毒擴散
　　，繼而攻心走黃，故警告患者不可弄破瘡口，本意或在此。其實
　　疔瘡忌擠不忌針，尤其疔瘡亦好發於頭面，若生於顏面危險三角
　　地帶者，更須小心，切不可胡亂加以擠壓。
 
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