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標  題: <轉信>● 肝 [轉載](hebb)
發信站: 獅子吼站 (Thu Apr 18 11:45:52 1996)
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標  題: 肝 [轉載]
發信站: 台大醫學院◎楓城杏話◎ (Wed Apr 17 07:14:26 1996)
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標  題: 肝
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                     肝
    1.藏血
      《靈樞.本神》篇說:"肝藏血"。這是指肝臟具有貯藏血液和調節血量的功能。
  人體內各部分的血液,常隨不同的生理情況而改變其血流量。當休息和睡眠時,人體
  各組織器官的血液需要量減少,大量的血液便儲藏於肝。當勞動或工作時,人體各組
  織器官的血液需要量增加,肝臟便輸出其貯藏的血液,以供機體活動的需要。王冰在
  註釋《素問.五臟生成篇》關於"故人臥血歸於肝"時指出"肝藏血,心行之,人動則血
  行運於諸經,人靜則血歸於肝臟,肝主血海故也。"正是說明肝具有藏血和調節血量的
  功能。
 
      由於肝臟具有調節血量的功能,所以人體臟腑組織各方面的活動,都與肝臟有密
  切關係。如果肝臟有病,藏血的功能失常,就會影響人體正常活動,同時也易致血液方
  面的病變。例如肝血不足,可常見兩眼昏花、視物模糊、筋脈拘孿、屈伸不利,婦女
  月經量少,甚至經閉等證。若肝氣橫逆而不能維持藏血作用,則可見吐血、婦女血崩
  等病變。
 
    2.主疏泄
      疏泄,疏通暢達的意思。肝主疏泄,指肝具有調節情志和協助消化的功能。古人
  認為肝屬木,其生理活動應似樹木的舒展自然,升發暢達。它既不應抑鬱,也不宜亢奮
  ,而應保持一種活潑自然的生機,故有"肝喜調達而惡抑鬱"之說。其疏泄功能主要表
  現在:
      ヾ調節精神情志
      人的情志活動,除了由心主管外,肝臟在某些方面也起調節作用。在肝氣疏泄正常
  、氣機調暢的情況下,則人體氣血和順,心情舒暢。若肝失疏泄,氣機不條,就可引起情
  志活動的異長變化,表現為抑鬱或亢奮。肝氣抑鬱,則見胸脅脹滿,鬱鬱不樂,多疑善慮
  ,甚至自悲欲哭;肝氣亢奮,則見急燥易怒,頭脹頭痛,失眠多夢等症。反過來說,如果外
  界的精神刺激過甚,引起精神抑鬱,又常可導致肝的疏泄失常,而出現肝氣鬱結,氣機不
  調的病變。
      ゝ促進消化吸收
      肝的疏泄功能可以調暢氣機,促進脾胃之氣的正常升降,以利於飲食物的消化吸收,
  並與膽汁的分祕有關。如《脈訣刊誤》說:"膽之精氣,則因肝之餘氣溢入於膽。"所以
  ,肝之疏泄作用,是保持脾胃正常消化功能的重要條件。如果肝失疏泄,則可影響到脾胃
  的消化和膽汁的分祕、排泄,出現胸脅脹滿,噯氣、食欲不振、腹脹、腹瀉等肝胃不和
  或肝脾不和等證。若影響到膽汁的分祕,則可出現黃疸。
 
    3.主筋,遺華在爪
      《素問.五臟生成篇》說:"肝之合筋也。"《素問.痿論》說:"肝主身之筋膜。"
      《素問.上股天真論》說:"丈夫(男子)...七八,肝氣衰,筋不能動。"都說明肝與
      筋有著生理、病理上的聯繫。筋,是一種附著於骨、關節、肌肉,並主管四肢關節
      運動的組織。爪,即指甲,是筋的外露部分。肝主筋,是指筋有賴於肝的精氣的滋養
      ,如《素問.經脈別論》說:"食氣入胃,散氣於肝,淫氣於筋。"肝的精氣充盈,則筋
      的活動功能正常,四肢關節運動自如,指甲堅韌有華。如果肝的精氣不足,筋失所養
      ,就會出現筋軟無力,肢體麻木,屈伸不利等症。若熱傷津血,則可出現四肢抽搐,甚
      則見牙關緊閉、角弓反張的"肝風內動"之證,《素問.至真大要論》所說:"諸風掉
      眩,皆屬於肝","諸暴強直,皆屬於風",都屬於這種病機。
          肝的精氣盛衰,關係到筋的運動,同時也影響到指甲的榮枯。如果肝的精氣不足
      則指甲色枯不澤,甚至變形或脆裂。
 
    4.開竅於目
    《靈樞.大惑論》說:"五臟六腑之精氣皆上注於目。"這是說目與五臟六腑都有內在
    聯繫,但主要是肝。故《素問.金匱真言論》說:"肝開竅於目",《靈樞.脈度》篇說
    :"肝氣通於目,肝和,則目能辨五色矣"。如果肝的陰血不足,則兩目乾塞或視物不清,
    甚至夜盲;若肝經風熱,則目赤腫痛;肝陽上亢,則頭目眩暈;肝風內動,則目斜上吊等。
 
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