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                 五、精氣血津液

    中醫學認為,人體的生命活動,主要表現在臟器組織的生理功能,而臟器組織的
生理功能則是以精、氣、血、津液為其物質基礎的。其中關於精的生成和作用,在
本章的"腎"已有論述,這裡從略。氣,是運動著的,有營養作用的精微物質,它能發
揮溫煦機體的作用;血,即血液;津液,為體內一切正常水液的總稱,血與津液都是具
有營養、滋潤作用的液態物質。氣與血、津液相對而言,氣屬陽,血、津液屬陰。
它們既是臟器組織功能活動的物質基礎,但又依賴臟器組織的功能活動而產生,並
且通過經絡的運行抵達全身,藉以維持人體的生命活動,故氣血津液與臟器、經絡
之間,酉著相互依存、相互影響的密切關係。

                     氣

    氣是有營養作用的構成人體的基本物質,在某種意義上說,又是由這些物質營養
各臟器組織所產生的功能活動。因此,生理上的氣,既有基本物質的概念,又有功能
活動的概念。
    人體之氣,就其來源講,有先天和後天之分。先天之氣來自父母,藏之於腎,即腎
中的真陰、真陽之氣,合稱為原氣,後天之氣得之於飲食與自然界之清氣,通過脾、
肺、心等臟的作用,又轉化為宗氣、營氣、衛氣等。由於氣在人體的分部位置不同,
其表現和作用亦各有特點。所以氣的名稱也就各有不同,主要有原氣、宗氣、營氣、
衛氣,以及臟腑之氣、經絡之氣,今分述如下:

    1.原氣
    原氣又稱元氣、真氣、真元之氣。它稟受於先天,為先天之氣所化生,又賴後天之
精的不斷補充和滋生。原氣發源於腎,為腎中所藏之精氣與從肺吸入之清氣,以及從脾
胃吸收運化而來的水穀精氣等共同結合而成,故《靈樞.刺節真邪論》說:"真氣者,所
受於天,與穀氣稟而充身者也。"原氣自腎發出,通過三焦氣化,運行於五臟六腑、周身
上下,無處不到,無處不有,發揮著推動和激發組織臟器活動的作用,因此,人體的原氣
充盛與否,關係到各臟氣組織,以至體質的強弱。如果先天稟賦不足,或後天失養,則原
氣不充,身體虛弱,抗邪能力不足,容易導致各種疾病的產生。
    2.宗氣
    宗氣是由肺吸入之自然清氣和脾吸收運化之水穀精氣結合而成,積聚於胸中,其處
稱為"氣海"。因自然清氣與水穀精氣都是後天所獲得,故宗氣為後天之氣。宗氣的主
要功能有二:一是出喉嚨而行呼吸;二是灌注心脈而行氣血,《靈樞.邪客》篇說:"宗

氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉。"故凡呼吸、言語、氣血運行以及肢體
的運動等功能是否正常,多與宗氣的盛衰有關。
    3.營氣
    營,有營運和營養兩種含義。營氣亦由脾胃運化的水穀精微所化生,是水穀精微中
極其富有營養的物質,是血液的主要組成部分。《素問.痺論》說:"營者,水穀之精氣
也,和調於五臟,灑陳於六腑,乃能入其脈也。故循脈上下,貫五臟,絡六腑也。"《靈樞
.邪客》篇也說:"營氣者,泌其津液,注之於脈,化以為血,以榮四末,內注五臟六腑。"
都指出了營氣的生成是來源於水穀之精氣,它分部於血脈之中,主要功能是化生血液,運
行全身,發揮其營養作用。正因為營與血有密不可分離的密切關係,所以,在生理或病理
上常把營和血聯繫在一起,稱為"營血"。
    4.衛氣
    衛,有保衛、衛護之義。衛氣亦由水穀精微所化生,其運行迅速而滑利,不受經脈
的約束。故《素問.痺論》說:"衛者,水穀之悍氣也,其氣慓疾滑利,不能入於脈也,故
循於皮膚之中,分肉之間,熏於肓膜,散於胸腹。"《靈樞.本臟》篇也說:"衛氣者,所
溫分肉,充皮膚,肥  理,司開合者也。"都說明了衛氣的主要功能是:衛護肌膚,抗禦外
邪入侵,控制汗孔的開合,調節體溫,溫煦臟腑,潤澤皮毛等。衛氣屬於陽氣的一部分,
故有"衛陽"之稱。
    縱上之所述,元氣主要屬於先天之氣,宗氣、衛氣、營氣屬於後天之氣。先、後天
之氣相結合,又稱為"正氣"。各臟腑組織得到原氣、宗氣、營氣、衛氣的滋養、溫煦,
產生各臟腑組織本身的特有物質和功能,便稱為臟腑之氣、經絡之氣。具體講,如心氣
、肺氣、脾氣、肝氣、腎氣、胃氣、經氣、絡氣等等。另外,因為脾與胃同居中焦,所
謂脾胃之氣,又合稱為中氣。所有這些,都屬正氣範疇,正氣指整個機體功能活動的綜
合,以及與邪氣相對而言的各種防衛機能,因此,人體各種生理活動和抗病能力的強弱,
都與正氣是否充足密切相關。

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