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標  題: [剪報]適時適量 藥到病除 
發信站: 獅子吼站 (Sat May 11 12:10:52 2002)
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【91/05/11 中國時報】

適時適量 藥到病除    


☉陳青周（台大醫學院教授）


一般人生病了，就想到吃藥，認為吃了藥身體才會恢復健康，
其實這不一定，那要看你怎麼吃，亂吃藥反而對身體有害。
 
我們較常見的口服藥與注射藥，需要在體內維持一定的血中濃
度，對身體才有作用。口服藥吃下去，在胃腸吸收後，經由血
液循環進入全身各器官組織。每個藥都會有特定作用的地方，
如果它同時作用在別的地方，那就變成副作用。

身體處理藥品最重要的兩個器官，就是肝臟與腎臟。藥物經口
服進入體後，在胃腸內崩散成較小的顆粒，以增加溶離速率，
經由絨毛吸收進入我們的血液，循環到各組織。藥物一般在肝
臟代謝，它可以將藥品代謝成水溶性較高之物質，經血流到腎
臟，隨尿液排出體外。肝腎代謝功能差的病患，有些藥物需視
個人情況調整劑量，以免藥品蓄積體內，而造成藥物過量。

食物與藥物併用時，最常發生的就是吸收率的改變。口服抗生
素，空腹吃最好。紅黴素類會刺激胃，可以吃點食物緩衝，多
建議在飯後服用。茶會與多種藥物產生沉澱而有礙吸收，咖啡
則會刺激胃酸分泌，有胃潰瘍者建議不要喝含咖啡因的飲料。
此外，由於葡萄柚汁會抑制肝臟代謝酵素，若併服會增加藥物
在體內的作用。

但有些特殊的藥品搭配其他飲料，則可增加吸收率，如服用鐵
劑時可搭配柳橙汁等含豐富維他命C的物質，可促進鐵質的吸收
。維他命D若與含有脂質的食物併用，則可提高維他命D的吸收
率。

藥品也有保存期限，很多人會囤積一堆藥物，認為可以留到以
後生病的時候吃，這些觀念與行為都是不對的。如果你吃了過
期的藥，會傷害你的健康，比如說心絞痛患者常用的硝化甘油
舌下劑，開封後須在一個月內使用，否則有效成分揮發掉了，
在心絞痛發作時，藥品失效甚至會危及生命。囤積藥物最常見
是感冒藥，家長把自己感冒藥吃剩的保存起來，如果小朋友也
有相似感冒症狀，再給小朋友吃。這些都是不正確的用藥觀念
。例如常見的退燒藥aspirin不宜用在12歲以下的孩童，若家
長將此藥餵食小朋友，容易產生雷氏症候群。

上年紀的人生理機能逐漸退化，身體難免會出現各種毛病，因
此老人用藥種類就比較多，加上藥物跟藥物之間的交互作用，
副作用就更多了。藥品種類太多，服用時間不同時，可自行或
請他人幫忙分類，預先將同時間需服用的藥歸類，並註明服藥
時間，以免重複服用。




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