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標  題: [剪報]當心葡萄柚汁對藥物的影響
發信站: 獅子吼站 (Thu Mar 14 09:24:35 2002)
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【91/03/13 聯合報】
    
當心葡萄柚汁對藥物的影響

鄭珮文（台中榮總藥師）

葡萄柚汁由於熱量低又含有大量的纖維和豐富的維他命，近年來已
成為一種時髦的健康飲料。有些人可能不知道，對於正在服用一些
特定藥品的人，如果以葡萄柚汁當成服藥時的飲料、或在服藥後數
小時內喝大量的葡萄柚汁，可能帶來無法想像，甚至危及生命的危
險！

林女士是位高血壓患者，多年來持續接受藥物治療，血壓也一直維
持在理想範圍。最近因為有便秘的困擾，經朋友推薦，開始每天喝
葡萄柚汁。有一天，林女士突然血壓下降、心跳過快，經送急診有
效的處理後才保住一條命。

為什麼這麼好的飲料會造成這種嚴重的反應呢？因為葡萄柚汁當中
含有一種叫做黃酮類的成分，它會抑制肝臟細胞中一些幫助藥物排
除的成分。一旦身體對這些特定藥物的排除量少於原先所預期的，
就會在人體內堆積起來，然後就像服了過量的藥一樣，對人體有害
的一些作用就可能因而產生了。

其實，並不是所有的藥物併用葡萄柚汁後都會對人體造成傷害，而
且葡萄柚汁對藥物可能產生的影響也常會因人而異，所以大家不需
要過度緊張。在這裡提出一些已經確定不可以和葡萄柚汁併用的特
定藥物，以及併用後可能產生的危害，供大家參考。


降血壓藥物

服用鈣離子阻斷劑來治療高血壓或心絞痛的病患，如果在服藥前兩
小時或服藥後五小時內喝葡萄柚汁，可能造成血壓過低、心跳過快
的不良反應，嚴重時還可能導致缺血性心肌梗塞、或心絞痛的發作
。這類的藥物包括：felodipine、nisoldipine、nimodipine、
nifedipine、nitrendipine、nicardipine、pranidipine、amlodipine
、verapamil等。雖然各藥物受影響的程度不同，而且每個人的差異
性也頗大，但是為了安全起見，還是建議在服藥期間避免飲用葡萄
柚汁。


抑制免疫力藥物

因器官移植而需長期服用cyclosporin的患者，以葡萄柚汁配合藥物
服用，可能發生惡心、肚子痛、頭痛、顫抖、麻痺、抽筋、腎臟毒性
、或甚至失去意識。另外要注意的是，如果以前您已經習慣配合葡萄
柚汁服用此藥的話，不可突然改變習慣，否則很可能因藥物的量不夠
而影響對病情的控制。另一種最近被廣泛使用的抑制免疫力藥物
tacrolimus，雖然還沒有足夠的研究，由於在人體的排除方式類似，
也建議不要配合葡萄柚汁服用。


治療鼻塞、流鼻水或抗過敏藥物

astemizole和terfenadine，是新一代不具嗜睡作用的治療鼻塞、流鼻
水、或對抗過敏的藥物，可能因葡萄柚汁而造成嚴重的心律不整、或
甚至心臟停止跳動的情形。


降血脂肪藥物

有一類用來降低血脂肪的藥物，包括lovastatin、atrovastatin、
cerivastatin、及simvastatin，會因飲用葡萄柚汁而產生嚴重的肌肉
疼痛、肌肉病變、或甚至發生急性腎衰竭的情形。


治療瘧疾藥物

近年來由於國人有機會到一些瘧疾尚未絕跡的國家旅遊，所以往往需要
事先預防性的服用一些抗瘧疾的藥物。但服用artemether期間若同時飲
用葡萄柚汁，會使體內的藥物濃度增加，目前對人體可能造成的傷害尚
無定論。不過，必要時，quinine是較理想的選擇。


增加胃腸蠕動藥物

一種可以增加胃腸蠕動的藥物cisapride，會因葡萄柚汁的加入而產
生嚴重的心律不整。


治療神經或精神疾病藥物

用於鎮靜、安眠的diazepam、midazolam、和triazolam，併用葡萄柚
汁會增加嗜睡的情形。

用於抗焦慮的buspirone，若併用葡萄柚汁，尤其每天喝超過三杯葡
萄柚汁的時候，會增加眩暈、和嗜睡的可能。

carbamazepine，是一種廣泛用於治療癲癇的藥物。葡萄柚汁會使此藥
在體內的濃度增加而造成藥物中毒的情形，嚴重時會導致急性腎衰竭。


所以，不要以為吃藥反正就是把藥吞進肚子裡就好。很多藥物會和我們
日常飲用的一些看起來很安全的飲料產生一些對人體有害的反應，絕對
不可以掉以輕心。儘可能以溫開水來配合藥物的服用是最恰當的，茶、
果汁、汽水及牛奶等飲料，都應儘量避免。如果實在不能忍受藥物在口
中的味道，應事先請教醫師或藥師，確定適合後再併用，才能確保自己
的安全。 


 
 
 
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