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標  題: 預防肺癌 唯有戒菸
發信站: National Taipei University of Technology BB (Wed Oct 11 16:42:56 2006)
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環台醫療聯盟

資料來源:光田綜合醫院

肺癌人數每年持續在增加中,由於肺癌和肝癌常被並稱為國人癌病的兩大殺手,因此
實在不得不讓我們重視它,且具研究肺癌的發生率主要和抽菸有關。

光田綜合醫院胸腔內科主治醫師吳綺華表示,根據統計百分之九十的肺癌死亡和抽菸
有關,由於香菸中至少有五十種以上的致癌物質,如果每天抽一包菸,死於肺癌的機
會將是不抽菸者的二十二倍,每天兩包菸則風險更會增加至四十五倍,因此愈早戒菸
才能降低罹癌機率。其他肺癌的相關危險因子還包括有二手菸、空氣污染、在放射性
(如鈾、氡)和礦物性(如石綿、焦油)還有金屬(如鎳、砷)等致癌物環境工作的
人,此外亦有肺部慢性疾病(如間質性肺病、肺結核)與有肺癌家族史等等。早期肺
癌幾乎沒有什麼症狀,常常是到末期才被發現,而肺癌初發症狀以咳嗽為第一,還有
胸痛或胸部壓感、痰中帶血、哮喘與呼吸困難,此外一些全身性症狀,如倦怠、食欲
不振、體重減輕等也很常見。

要診斷肺癌,最基本的檢查是胸部X光,此外胸部電腦斷層攝影(CT)對於確定腫
瘤的大小、淋巴結的部位及其是否轉移上,是很重要的診斷工具;不過要確定診斷肺
癌,還是必須靠支氣管鏡、超音波或電腦斷層引導下拿到的組織切片,有時甚至還必
須借助胸腔鏡檢查,才有辦法診斷。

臨床上將肺癌分為小細胞癌和非小細胞癌兩類,其中非小細胞肺癌約佔其中的 80%,
是最常見的肺癌。由於小細胞肺癌的為高惡性度的腫瘤且具侵襲性的特性,因此癒後
極差,治療以化學治療或合併放射線治療為主。第1、2期還有部份3A期的非小細胞肺
癌,可以用手術治療,必要時再追加化學治療,至於晚期肺癌的病人如果體力許可就
以化學治療為主。此外,最近幾年發展出針對癌細胞的「標靶治療」,亦為肺癌病患
帶來新希望。

儘管對抗肺癌藥物的已不斷進步,但肺癌依舊是一個癒後相當差的癌症。至今對於早
期肺癌的發現並無一個有效的篩檢方法,而目前已知唯一能預防肺癌的方法是戒菸,
因此除了不吸菸也要拒吸二手菸,更要鼓勵親朋好友戒菸。也建議民眾,一旦有不尋
常的症狀就應儘速就醫,畢竟早期發現並接受治療,才能使病情得到良好的控制。
 

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