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標  題: 大人和小孩的減肥有何不同？
發信站: National Taipei University of Technology BB (Tue Aug 22 16:52:15 2006)
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資料提供：環台醫療聯盟
 
壢新醫院
 
李鵬翔 壢新醫院家庭醫學科主治醫師
 
老一輩的人常會說「小時候胖不是胖」、「嬰兒肥」，認為小孩子肥嘟嘟的很可愛，
大人也有面子，沒什麼不好，等「轉大人」後就會自然瘦下來。事實上我們知道青春
期前就肥胖的，長大後很不容易瘦下來，成年以後有８０％仍為肥胖者，而且這些肥
胖者以後罹患疾病的機率，比成年以後才發福的人要大得多。
 
一般我們可以把肥胖分為脂肪細胞增生型（hypercellular obesity）與脂肪細胞擴大
型(hypertrophic obesity）兩類。成年人的脂肪細胞數目已經固定，變胖時只是脂肪
細胞體積變大，但數目不變，這種是屬於脂肪細胞擴大型，減肥起來較容易成功。如
果是從小就是圓滾滾體型的，那就是屬於脂肪細胞增生型的。青春期前的小孩子，處
於快速生長階段，體內的脂肪細胞數目也會不斷增加，如果再加上肥胖，脂肪細胞除
了增殖，體積又不斷變大，減肥的困難度更高。
 
一般人有２５０億個脂肪細胞，而此型肥胖者可達２５００億個。如果從小把脂肪細
胞養得又多又大，如何能寄望長大後脂肪細胞減少又縮小？因此，如果不及早減肥，
小胖子長大後當然會變成大胖子，不可能突然變瘦。
 
造成小朋友肥胖的原因，包括體質的遺傳：父母親雙方皆肥胖者，小孩肥胖的機會高
達七、八成，父母親一方肥胖者，小孩肥胖機會也有四、五成；少部分可能是病態性
肥胖，也就是其他疾病造成的，例如腎上腺皮質增生症、生長激素缺乏症、甲狀腺功
能低下症等；但是最常見的還是不當的飲食習慣加上運動量不足，例如太早讓嬰幼兒
吃大人的食物當副食品、家中準備太多零食、父母以吃東西做為獎賞孩子的方式、家
人本身的飲食習慣不良等。另外現在的孩子從小就習慣看電視、打電動、上網、看各
種影像輸出媒體，所以幾乎是一天到晚都「坐著、趴著、躺著」。缺乏運動、不知道
跑跑跳跳的孩子，當然就更容易變成小胖子了。
 
所以小朋友的減肥仍是要從飲食控制與增加運動著手。不同的是，小朋友及青少年仍
是在發育期間，因此進行減重時要注意不能過度節食，不能造成蛋白質及維生素、礦
物質的攝取不足，也不能仿效成年人使用藥物的方法，這些都會影響正常生長發育，
有極大副作用及危險性。
 
正確的做法應該是均衡飲食（但減少高油脂、高糖分食物）配合運動，例如不吃零食
、以開水代替含糖分飲料、以動態活動取代看電視、上館子等。有需要也可以至營養
諮詢門診，請教營養師正確的飲食方式；參加醫院開設小朋友的減重班，也是不錯的
選擇。
 
最重要的是家長要和小朋友一起來努力，要和他站在同一陣線上，而不要只是在後面
指責他好吃懶做，叫他不要吃、叫他出去運動。小朋友不像大人有較強烈的減肥動機
，也較沒有毅力不容易持續下來。所以如果家長以身作則，帶著他一起運動、一起做
飲食調整，多鼓勵稱讚他，這樣才容易持之有恆，才能成功減肥。事實上那些全家都
胖的，有些人會歸咎是遺傳，其實大部分是全家的生活方式出了問題，是應該要全家
一起來努力，一起來調整的。

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