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標  題: 大人和小孩的減肥有何不同?
發信站: National Taipei University of Technology BB (Tue Aug 22 16:52:15 2006)
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資料提供:環台醫療聯盟
 
壢新醫院
 
李鵬翔 壢新醫院家庭醫學科主治醫師
 
老一輩的人常會說「小時候胖不是胖」、「嬰兒肥」,認為小孩子肥嘟嘟的很可愛,
大人也有面子,沒什麼不好,等「轉大人」後就會自然瘦下來。事實上我們知道青春
期前就肥胖的,長大後很不容易瘦下來,成年以後有80%仍為肥胖者,而且這些肥
胖者以後罹患疾病的機率,比成年以後才發福的人要大得多。
 
一般我們可以把肥胖分為脂肪細胞增生型(hypercellular obesity)與脂肪細胞擴大
型(hypertrophic obesity)兩類。成年人的脂肪細胞數目已經固定,變胖時只是脂肪
細胞體積變大,但數目不變,這種是屬於脂肪細胞擴大型,減肥起來較容易成功。如
果是從小就是圓滾滾體型的,那就是屬於脂肪細胞增生型的。青春期前的小孩子,處
於快速生長階段,體內的脂肪細胞數目也會不斷增加,如果再加上肥胖,脂肪細胞除
了增殖,體積又不斷變大,減肥的困難度更高。
 
一般人有250億個脂肪細胞,而此型肥胖者可達2500億個。如果從小把脂肪細
胞養得又多又大,如何能寄望長大後脂肪細胞減少又縮小?因此,如果不及早減肥,
小胖子長大後當然會變成大胖子,不可能突然變瘦。
 
造成小朋友肥胖的原因,包括體質的遺傳:父母親雙方皆肥胖者,小孩肥胖的機會高
達七、八成,父母親一方肥胖者,小孩肥胖機會也有四、五成;少部分可能是病態性
肥胖,也就是其他疾病造成的,例如腎上腺皮質增生症、生長激素缺乏症、甲狀腺功
能低下症等;但是最常見的還是不當的飲食習慣加上運動量不足,例如太早讓嬰幼兒
吃大人的食物當副食品、家中準備太多零食、父母以吃東西做為獎賞孩子的方式、家
人本身的飲食習慣不良等。另外現在的孩子從小就習慣看電視、打電動、上網、看各
種影像輸出媒體,所以幾乎是一天到晚都「坐著、趴著、躺著」。缺乏運動、不知道
跑跑跳跳的孩子,當然就更容易變成小胖子了。
 
所以小朋友的減肥仍是要從飲食控制與增加運動著手。不同的是,小朋友及青少年仍
是在發育期間,因此進行減重時要注意不能過度節食,不能造成蛋白質及維生素、礦
物質的攝取不足,也不能仿效成年人使用藥物的方法,這些都會影響正常生長發育,
有極大副作用及危險性。
 
正確的做法應該是均衡飲食(但減少高油脂、高糖分食物)配合運動,例如不吃零食
、以開水代替含糖分飲料、以動態活動取代看電視、上館子等。有需要也可以至營養
諮詢門診,請教營養師正確的飲食方式;參加醫院開設小朋友的減重班,也是不錯的
選擇。
 
最重要的是家長要和小朋友一起來努力,要和他站在同一陣線上,而不要只是在後面
指責他好吃懶做,叫他不要吃、叫他出去運動。小朋友不像大人有較強烈的減肥動機
,也較沒有毅力不容易持續下來。所以如果家長以身作則,帶著他一起運動、一起做
飲食調整,多鼓勵稱讚他,這樣才容易持之有恆,才能成功減肥。事實上那些全家都
胖的,有些人會歸咎是遺傳,其實大部分是全家的生活方式出了問題,是應該要全家
一起來努力,一起來調整的。

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