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標  題: 慢性病患　更應該減重！
發信站: National Taipei University of Technology BB (Tue Aug 22 13:48:30 2006)
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☉曾漢棋（曾漢棋綜合醫院院長）　
 
大多數人減重是為了改善外觀、增加交友、婚姻就業方面的機會，其實減重除了改善
外表形象外，對健康的益處更多！減重可以預防及治療多種慢性病，包括高血壓、糖
尿病、血脂肪過高症、脂肪肝、心血管疾病、退化性關節炎、睡眠呼吸中止症候群，
內分泌異常，高尿酸血症，不孕症…等，甚至連某些癌症，減重後都可以減少發病的
機會。
 
以下我將減重為何可以防治上述這些慢性病的原理敘述如後。
 
一、高血壓：
根據醫學臨床上的實驗，體重減少一公斤可以讓收縮壓下降一~一.五毫米汞柱，舒舒
張壓下降O.八~一毫米汞柱。體重減的愈多，血壓下降愈多，我在減重門診就遇到多
例高血壓患者，在體重減輕後，血壓就正常了，也不必再吃降血壓藥物了。
 
二、糖尿病：
第二型糖尿病（成年後才發病的），發病前百分之八十合併有肥胖症，體重減輕可以
增加胰島素的敏感度及增加葡萄糖的利用，對於糖尿病很有幫助，而體重減少愈多，
糖尿病改善的程度也愈大，糖尿病患者體重只要減輕百分之五，降血糖藥物的使用的
劑量就可以開始減量了，當體重減輕百分之十時，有些人已經可以停掉降血糖藥物了。
 
站在預防醫學的角度來看，減輕體重確實是預防第二型糖尿病最有效的方法。從民國
八十七年起至今，我在我們醫院利用減重的方法已經使百餘位糖尿病患成功的停掉降
血糖藥物。
 
三、高血脂症：
肥胖者常常合併有高血脂症，而減輕體重可以降低血脂肪濃度，根據國外多個研究報
告顯示，體重每減少一公斤，血液中之膽固醇濃度會下降一.九毫克每西西，低密度
膽固醇會下降O.八毫克每西西，三酸肝油脂濃度會下降一.五毫克每西西，而在減重
過程中，如果能好好配合飲食控制及運動，則血脂肪降低的程度更大。
 
四、心血管疾病：
減重可以改善高血壓、高血脂症，也可改善肥胖者常有的高凝血狀態，因此自然對降
低心血管疾病有幫助。
 
五、退化性關節炎：
肥胖者關節承受的重量比一般人大，因此關節面磨損的機會就較大，所以肥胖者常有
下肢關節及腰椎之退化性病變。只要能減輕體重百分之十，就可以明顯改變關節病變
，體重減的愈多，改善的程度就愈大。
 
六、脂肪肝：
脂肪肝形成的原因，除了慢性肝炎、喝酒外，肥胖也是一個重要原因，脂肪肝如果持
續惡化，可以演變成肝臟纖維化甚至肝硬化。如果脂肪肝是因肥胖所引起，則保肝藥
物治療一定沒有效，只有靠減重才能改善它。
 
七、睡眠呼吸中止症候群：
肥胖者由於咽喉部脂肪過多，且胸部及肺部之脂肪堆積太多，以致於呼吸道之通氣量
變少，肺活量也變小，因此容易產生肺功能不全或睡眠呼吸中止症候群。想要改善此
種症候群，必需要減重九公斤以上才有效果。此外打鼾症狀在減重後有部份人也會改
善。
 
八、不孕症：
肥胖者由於體內黃體激素分泌不足，且性荷爾蒙結合蛋白不足，因此月經常常不規則
或者發生不排卵的月經，是造成不孕症的原因之一，尤其是卵巢多囊腫患者更是明顯
。對於卵巢多囊腫合併不孕症者或者是肥胖合併不孕症，而沒有生殖器官異常者，可
以嚐試減重的方法，有時可以穫得意想不到的結果，我在減重門診就遇過三位不孕症
患者，在減肥過程中懷孕的例子。
 
九、高尿酸血症：
人的體重增加，尿酸也跟著上升，而這種與肥胖相關的高尿酸血症，在年紀很輕時就
可發現，減重可以改善高尿酸血症。
 
除了上述這些慢性病外，減重還可以改善內分泌異常包括生長激素不足、胰島素抗阻
、黃體激素及睪固酮不足等。減重還可以預防某些癌症，如男性之前列腺癌、大腸癌
及女性之子宮頸癌及乳癌…減重，真的是好處太多了！

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