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標  題: 慢性病患 更應該減重!
發信站: National Taipei University of Technology BB (Tue Aug 22 13:48:30 2006)
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☉曾漢棋(曾漢棋綜合醫院院長) 
 
大多數人減重是為了改善外觀、增加交友、婚姻就業方面的機會,其實減重除了改善
外表形象外,對健康的益處更多!減重可以預防及治療多種慢性病,包括高血壓、糖
尿病、血脂肪過高症、脂肪肝、心血管疾病、退化性關節炎、睡眠呼吸中止症候群,
內分泌異常,高尿酸血症,不孕症…等,甚至連某些癌症,減重後都可以減少發病的
機會。
 
以下我將減重為何可以防治上述這些慢性病的原理敘述如後。
 
一、高血壓:
根據醫學臨床上的實驗,體重減少一公斤可以讓收縮壓下降一~一.五毫米汞柱,舒舒
張壓下降O.八~一毫米汞柱。體重減的愈多,血壓下降愈多,我在減重門診就遇到多
例高血壓患者,在體重減輕後,血壓就正常了,也不必再吃降血壓藥物了。
 
二、糖尿病:
第二型糖尿病(成年後才發病的),發病前百分之八十合併有肥胖症,體重減輕可以
增加胰島素的敏感度及增加葡萄糖的利用,對於糖尿病很有幫助,而體重減少愈多,
糖尿病改善的程度也愈大,糖尿病患者體重只要減輕百分之五,降血糖藥物的使用的
劑量就可以開始減量了,當體重減輕百分之十時,有些人已經可以停掉降血糖藥物了。
 
站在預防醫學的角度來看,減輕體重確實是預防第二型糖尿病最有效的方法。從民國
八十七年起至今,我在我們醫院利用減重的方法已經使百餘位糖尿病患成功的停掉降
血糖藥物。
 
三、高血脂症:
肥胖者常常合併有高血脂症,而減輕體重可以降低血脂肪濃度,根據國外多個研究報
告顯示,體重每減少一公斤,血液中之膽固醇濃度會下降一.九毫克每西西,低密度
膽固醇會下降O.八毫克每西西,三酸肝油脂濃度會下降一.五毫克每西西,而在減重
過程中,如果能好好配合飲食控制及運動,則血脂肪降低的程度更大。
 
四、心血管疾病:
減重可以改善高血壓、高血脂症,也可改善肥胖者常有的高凝血狀態,因此自然對降
低心血管疾病有幫助。
 
五、退化性關節炎:
肥胖者關節承受的重量比一般人大,因此關節面磨損的機會就較大,所以肥胖者常有
下肢關節及腰椎之退化性病變。只要能減輕體重百分之十,就可以明顯改變關節病變
,體重減的愈多,改善的程度就愈大。
 
六、脂肪肝:
脂肪肝形成的原因,除了慢性肝炎、喝酒外,肥胖也是一個重要原因,脂肪肝如果持
續惡化,可以演變成肝臟纖維化甚至肝硬化。如果脂肪肝是因肥胖所引起,則保肝藥
物治療一定沒有效,只有靠減重才能改善它。
 
七、睡眠呼吸中止症候群:
肥胖者由於咽喉部脂肪過多,且胸部及肺部之脂肪堆積太多,以致於呼吸道之通氣量
變少,肺活量也變小,因此容易產生肺功能不全或睡眠呼吸中止症候群。想要改善此
種症候群,必需要減重九公斤以上才有效果。此外打鼾症狀在減重後有部份人也會改
善。
 
八、不孕症:
肥胖者由於體內黃體激素分泌不足,且性荷爾蒙結合蛋白不足,因此月經常常不規則
或者發生不排卵的月經,是造成不孕症的原因之一,尤其是卵巢多囊腫患者更是明顯
。對於卵巢多囊腫合併不孕症者或者是肥胖合併不孕症,而沒有生殖器官異常者,可
以嚐試減重的方法,有時可以穫得意想不到的結果,我在減重門診就遇過三位不孕症
患者,在減肥過程中懷孕的例子。
 
九、高尿酸血症:
人的體重增加,尿酸也跟著上升,而這種與肥胖相關的高尿酸血症,在年紀很輕時就
可發現,減重可以改善高尿酸血症。
 
除了上述這些慢性病外,減重還可以改善內分泌異常包括生長激素不足、胰島素抗阻
、黃體激素及睪固酮不足等。減重還可以預防某些癌症,如男性之前列腺癌、大腸癌
及女性之子宮頸癌及乳癌…減重,真的是好處太多了!

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