發信人: bluemilk.bbs@redbbs.cc.ntut.edu.tw (最後的暑假), 看板: medicine
標  題: 健康小百科 暈厥 危險的昏倒
發信站: National Taipei University of Technology BB (Wed Jul  5 12:07:36 2006)
轉信站: Lion!news.nsysu!ctu-gate!news.nctu!news.ntu!news.ntut!redbbs
Origin: redbbs.cc.ntut.edu.tw

許錦田（高醫神經內科主治醫師）

暈厥是常見且重要的健康問題，它受到很多情況的影響，涵蓋的範疇也很廣，有屬於
良性、長期性、反覆性，甚至有些還會有潛在的致命性。因此，鑑別診斷林林總總的
可能病因，並不是一件很容易的事。

一般民眾常常會把「馮京當馬涼」，將很多臨床狀況的表現誤認為是暈厥，諸如短暫
性的意識混亂、肢體乏力、頭暈、喪失記憶、跌倒、昏昏欲睡、甚至昏迷。有時候，
某些年邁的病人，本身患有失智症，加上失足跌倒後，在沒有目擊者的情況下，又無
法清楚描述事件發生的經過，就會使整件事變得更為棘手。

真正的「暈厥」指的是突發性且有短暫性意識和肌肉張力的喪失，隨即在不需做任何
治療下，症狀就迅速完全地恢復過來。「暈厥」的發生機轉是由於腦部遭受到一個突
發而且短暫性（約5秒）腦部血流的中斷，尤其是在腦部網狀活化系統，因為腦部掌管
人類的覺醒度。

一般而言，暈厥的常見病因可分為兩大類：

1.心因性暈厥：又分為心律不整及心臟結構異常所造成。

2.非心因性暈厥：像是有些人發生排尿性暈厥，是透過迷走神經的反射作用而導致。
  有些病人則是因為水分不足、長時間臥床、新使用某些藥物所造成姿態性的低血壓
  而導致暈厥。

「暈厥」之所以如此重要，是因為：

1.它可能是嚴重疾病的前兆。一般來說，暈厥還算是良性的毛病，但它會掩蓋住隱藏
  性的心臟停止，甚至成為它的前兆。在心因性暈厥中，有數種心臟疾病會有潛在致
  命性，很多證據顯示它比非心因性暈厥來得危險。

2.對生活方式帶來巨大的衝擊。病人對於暈厥的缺乏認知或過度擔憂都會使他們面臨
  回歸日常生活而躑躅，嚴重者甚至於出現焦慮症或憂鬱症。

3.暈厥造成許多意外傷害，諸如表皮摩擦撕裂傷、骨折、腦部創傷、甚至交通意外等。

因此，民眾不可輕視暈厥的嚴重性，因為暈厥與猝死的差別只在於意識有無恢復而已。

--
※來源 : 台北科大計中紅樓資訊站 redbbs.cc.ntut.edu.tw
※FROM : 140.116.78.93