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發信人: newheartlung.bbs@bbs.wretch.cc (), 看板: medicine 標 題: 心肺移植第一例新聞 發信站: 無名小站 (Sun Jun 18 00:01:26 2006) 轉信站: Lion!news.nsysu!ctu-gate!news.nctu!news.ntu!news.ee.ttu!netnews.csie.nc 1999.05.20 國內第一例 心肺同步移植 林惠貞重生 【記者黃庭郁台北報導】 台大醫院昨天公布國 內首例心臟、肺臟同步移植成功病例,手術在 三月二十九日完成。患者林惠貞經過一個多月的休養,復原 狀況良好,她將在今天(廿日)出院。台大 醫院昨天為林惠貞舉行「重生」慶 生會,慶祝她復原,也慶祝國內器官移植手術的新里程碑。 台大醫院心胸移植小組表示,林惠貞是廿 五歲的年輕媽媽,因為原發性肺高壓合 併心臟衰竭而必須進行心臟及肺臟同步移植, 台大醫院於今年三月廿九日為她進行手術。台 大醫院副院長、也是這次手術主要執刀醫師 朱樹勳指出,林惠貞術前的肺動脈壓力過高,右 心室承受不了而慢慢衰竭。加上肺動脈血流不 佳,導致足部出現水腫、肝擴大、肺氣腫等併發症此 如果只作肺移植、對病情幫助不大,必須 進行心肺的同步移植才能保住病人。 心胸移植小組成員、台大醫院胸腔外科主任 李元麒指出,心肺移植手術首先必須在受贈 病人的心臟主動脈及上、下腔靜脈分別插入導管, 接到體外循環機,以暫時取代受贈者的心臟及 肺臟。之後,分次將受贈者的心臟及二邊肺臟取 出後,再由捐贈者身上一次取出心臟及肺 臟,一起置入受贈者的胸腔之內。最後,對受贈者的氣 管、主動脈及心房進行縫合手術,並 止血後,手術才大功完成。 李元麒表示,在眾多 器官移植手術中,心肺移植手術的步驟並不算特別複雜,但由 於心肺同步移植,須使用抗凝血劑以 防止血液在手術中凝固。如此一來,使手術後的止 血工作困難度提高。加上肺部必 須隨時與空氣接觸,比其他 移植器官更容易出現感染、排斥或併 發症。這些都是心肺移植手術較其他器官 移植手術困難的地方。 加護病房小組主任柯文哲指出,由於這些 因素增加心肺同步移植手術的困難度,國內 曾分別在民國八十五、八十六年進行過兩次類似 受術,皆因患者術後出血不止而未能存活 。林惠貞是國內第一個成功的心肺移植案例。 台大醫院心胸移植小組醫療團隊表示,林惠 貞在八十七年六月出現呼吸困難、腹部腫脹、 下肢水腫現象,經振興醫院診斷出病人有原發 性肺高壓。同年九月九日轉介到台大醫院,門 診檢查出有心雜音,肝腫大到肋骨下三公分。 胸部X光檢查顯示,林惠貞的心臟已經擴大 ,肺血管陰影變大,右側橫膈因為肝腫大而上 升。心臟超音波呈現三尖瓣血液逆流,左心室 功能失常,正常心室血流射出量應該在四十% 以上,但林惠貞只有三十三%的血 流射出量,右心室只有二十八%的射出量 。 台大醫院器官移植小組評估,認為, 必須同時進行心 臟與肺臟移植。 心肺移植的困難在於器官來源必須 是同一個人,但這種機會難得。腦死患者 多半因為長期使用呼吸器,導致肺臟功能不佳, 器官捐贈者與受贈者的體重與身高也必須相 近,肺臟才可以移植。 三月二十九日一名十 六歲車禍腦死男孩捐出心、肺、腎及肝臟,由於林惠貞的身高、 體重與男孩接近,終於等到捐贈器官並進行手術 。二月廿日就住進台大醫院的林惠貞,經過整整三個月後,今天 終於可以出院回家了。 -- 夫兵者不祥之器物或惡之故有道者不處君子居則貴左用兵則貴右兵者不祥之器非君子 之器不得已而用之恬淡為上勝而不美而美之者是樂殺人夫樂殺人者則不可得志於天下 矣吉事尚左凶事尚右偏將軍居左上將軍居右言以喪禮處之殺人之眾以哀悲泣之戰勝以 喪禮處之道常無名樸雖小天下莫能臣侯王若能守之萬物將自賓天地相合以降甘露民莫 之令而自均始制有名名亦既有夫亦將知止知 220-139-215-248.dynamic.hinet.net海 |
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