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標  題: 漫談包皮
發信站: National Taipei University of Technology BB (Fri Jun 16 18:05:02 2006)
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環台醫療聯盟

資料來源：新竹馬偕醫院

撰稿者／ 小兒科外科 賈書悌醫師

在小兒外科門診中，包皮是家長最常提出的問題之一。由於接受的醫學訊息來源不同
，會有三類不同的家屬提出問題，有些家屬進到診間即說：「醫師啊，我的小孩包皮
太長，可不可以幫他割包皮？有些家屬則說，醫師啊，我的小孩尿尿的地方紅紅的，
是不是要割包皮？另有些則說，我的公公婆婆說，小朋友的包皮太長了要割掉，醫師
啊，可不可以不要割？」說來說去，大部分的家屬似乎都接受了一個觀念：割包皮是
一個很常見的手術，好像很多男生都有割。特別是媽媽們，有些人一輩子都不知道包
皮是什麼，一聽到家人提到要幫小朋友割包皮，更是一頭霧水。

所謂包皮，就是長在男生外生殖器最前端，包覆住龜頭部份的一層薄皮，在所有男生
身上都有。但它絕對不同於盲腸（闌尾），絕對不是一個無用退化的器官，反而是在
胚胎發育時期，於男性外生殖器全部發育完成後，才從龜頭後方，向前方特別生長出
來，將整個龜頭緊緊包覆住，並且和龜頭完完全全黏合在一起，完全分不開，它有重
要的保護功能，保護龜頭，特別是尿道前端開口處最稚嫩的皮膚，免受外力的磨擦傷
害。因此除了一些先天外生殖器構造異常的人，如尿道下裂，尿道上裂等，所有的男
性都有完整的一圈。

下列有些是包皮常見的情況：

１包皮，龜頭反覆的感染：這種感染不是僅僅包皮紅紅的而已，而是陰莖的紅腫並伴
  隨黃綠色的膿狀分泌物自尿道口排出，因為一旦感染，就需要外用及內服的抗生素
  治療，並且會造成包皮開口處結痂而無法打開。

２尿尿時龜頭處的包皮會鼓漲，好像吹氣球一般（Ballooning）：這代表包皮、龜頭
  間的再角質化已完成，但是包皮的開口太小，以致尿尿時，尿液會堆積在包皮和龜
  頭間已經分開的空間中形成尿垢，當然這種情況下，由於包皮的開口太小，父母親
  是無法將龜頭翻出來清洗的，這會造成泌尿道的感染，龜頭及尿道開口處的皮膚長
  時間浸泡刺激而結痂，甚至尿道口完全沾黏閉合、血尿等情況。可以優先使用外塗
  的類固醇製劑，約有80％的小朋友經過 4週後，包皮可以打開，否則則建議手術治
  療。

３合併有其他先天性的泌尿系統畸形時，若有合併包莖，不論是否為生理性的包莖，
  可以考慮做手術的切除。

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