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標  題: 預防兒童肺炎鏈球菌 唯有接種
發信站: National Taipei University of Technology BB (Thu Jun  8 18:53:50 2006)
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環台醫療聯盟

資料來源:阮綜合醫院

阮綜合醫院 小兒科 楊岱璟醫師

最近電視媒體播出多個家長帶著家中小朋友前往醫院就診,醫生診斷發現有肺炎、敗
血症,還有差點面臨死亡的真實案例,而這些疾病的禍首就是肺炎鏈球菌,由於國內
抗藥性愈來愈高,加上飛沫傳染,兒童或人多聚集的處所如托兒所、幼稚園相對提高
感染肺炎鏈球菌的機會,目前最經濟和有效的預防方法,就是注射疫苗,且只要二個
月以上幼兒就可施打,家長應儘快讓小寶貝接受接種。

肺炎鏈球菌常存在於人體的上呼吸道,帶菌率會因地區、季節及年齡不同而有所差別
,但它是造成嬰幼兒侵襲性感染症的主要病原菌。2歲以下的幼兒為感染的高危險群,
尤其是天生免疫力差或有潛在性疾病的兒童如因感冒、二手菸造成呼吸道防疫機制失
調,肺炎鏈球菌便有機會由呼吸道黏膜入侵,隨著血液到達發病的器官產生疾病,如
:腦炎而一旦感染腦部,即使給予適量有效抗生素,仍不能完全避免造成聽障,腦部
受損,甚至死亡。

肺炎鏈球菌一般好發於冬天和春天,感染途徑有幼兒鼻咽腔本身帶有肺炎鏈球菌,當
免疫力減低時,細菌就從呼吸道侵襲器官,引發中耳炎、鼻竇炎、敗血症、肺炎及腦
炎;其次是飛沫傳染,如經過咳嗽、打噴嚏的飛沫,或接觸受感染飛沫污染之物品傳
播,而人多的處所如安親班、幼稚園自然會增加感染的機會。如果感染身體其他部位
就會引發其他病症,如蜂窩性組織炎、關節炎、氣管炎等等。這些疾病因部位不同,
表現症狀也不同,但它們通常都會發高燒。

在預防感染方面,由於細菌培養不易,加上台灣感染侵襲性肺炎鏈球菌的兒童,對盤
尼西林和紅黴素的抗藥性更愈來愈高,使治療更加困難,注射疫苗就成為重要的預防
步驟。目前使用的肺炎鏈球菌疫苗有兩種,一是肺炎鏈球菌筴膜多醣疫苗,它是非活
性的二十三價疫苗,含有二十三種常見的血清型,適用在成年人及兩歲以上的幼兒;
另一種是7價肺炎鏈球菌結合型疫苗,此疫苗可把一些刺激免疫反應蛋白質跟肺炎鏈
球菌外套結合在一起,適用在兩歲以下的兒童,可以在二、四、六與十二至十五個月
接種四劑。

倒是除了疫苗外,建議還是要給孩子健康安全的環境,少出入擁擠不潔的場所,養成
好衛生習慣,以增加孩子的免疫力為最根本之道。
 

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※來源 : 台北科大計中紅樓資訊站 redbbs.cc.ntut.edu.tw
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