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標  題: 職業性肺病
發信站: National Taipei University of Technology BB (Wed Nov  8 19:43:22 2006)
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環台醫療聯盟
 
資料來源：大千綜合醫院
 
工業化的發展，使人民享受了經濟成長的好處，但相對地大量工廠設立，對工人、居
家大眾所產生的健康影響，也就應運而起，環境中許多的有機、無機粉塵都會造成呼
吸系統的傷害。例如石綿、矽、煤礦、鈹等無機粉塵，棉屑、穀物等有機粉塵和硫酸
、硝酸、氨氣等有毒化學物質，都可能帶來肺部急性或慢性的危害。今天將為大家介
紹幾種常見的職業性肺病，以及防護的方法。
 
（一）石綿沈著症
 
石綿是用途很廣的物質，因具有很好的絕緣性質，廣泛地被運用在營造業，舉凡一些
防火衣物、地板、水泥磚、剎車片、離合器，都會使用石綿為材料。因此，除了開採
、製造石綿的工人外，一些營造業工人和修車場的工人都受到石綿的暴露，影響範圍
很廣。石綿塵肺症會產生廣泛性的間質纖維化，程度與石綿暴露的劑量和時間成正相
關性，通常經過十年以上中度或重度的暴露疾病才會表現出來。石綿引起的肺癌，主
要是扁平細胞癌和腺癌。從最初暴露到肺癌產生約需十五至十九年的時間。暴露量愈
大，得到肺癌的機會將增加，若是合併有抽菸的工人，肺癌的發生率會更高。
 
（二）矽肺症
 
二氧化矽及其結晶石英的開採、切割、碎石、玻璃廠工人和矽粉包裝工，都處在矽塵
暴露中。經過多年的暴露，造成漸進性的肺纖維化，暴露愈多、纖維化愈嚴重。對於
封閉空間中進行噴沙的工人，或在高石英成份石塊區挖鑿隧道的工人，經過長時間的
暴露後，就可能產生急性的矽肺症，嚴重者甚至在兩年內致命。長期性、低劑量的暴
露，在十五到二十年後會造成肺部體積縮小及肺門有淋巴結腫大。此外，矽肺病的病
人往往有較多罹患結核病的機會。
 
（三）有毒化學物質
 
以氣態或蒸汽態造成肺損傷。硫酸、硝酸、氨氣、氰化物、鹵素化物和硫化氫…等，
在濃度足夠時，會影響呼吸道破壞肺泡結構，嚴重時會發生肺水腫。此外還會有增加
呼吸道的過敏反應性。
 
（四）職業性氣喘
 
台灣曾有因黏膠成份TDI造成支氣管氣喘的病例，給予工人休假，隔離污染源，改善廠
房通風後，工人的症狀有明顯的改進。
 
如何避免及預防職業性肺病？
 
1.徹底改善作業環境。
 
2.加強勞工及業者的衛生教育，嚴禁廠房內吸菸。

3.提供正確使用個人防護用具的知識，過濾器的濾片應定時更換。
 
4.配戴適當的口罩，減少直接吸入的機會。
 
5.廠房隨時保持清潔，使用可移動式真空吸塵器或濕式作業，避免塵粉的黏附。
 
6.員工定期健康檢查，尤其是胸部Ｘ光和肺功能測驗。

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