發信人: bluemilk.bbs@redbbs.cc.ntut.edu.tw (生日快樂), 看板: medicine
標  題: 大腹便便非懷孕 - 腹水
發信站: National Taipei University of Technology BB (Wed Oct 11 16:42:10 2006)
轉信站: Lion!news.nsysu!news.cis.nctu!news.ee.ttu!news.ntu!news.ntut!redbbs
Origin: redbbs.cc.ntut.edu.tw

ING安泰醫療服務團隊顧問群

資料來源：ING安泰醫療服務團隊

人體體表與內臟臟層之腹腔間，原本便存在有少許潤滑液體以減少磨擦，但量並不多
。而腹水症狀，是指在腹膜腔內產生不正常多餘的體液堆積，腹水的液體多為含有少
量蛋白質的體液，如有感染發生，可從其中檢驗出細菌存在。症狀輕微的患者，使用
超音波可看到腹腔內有多餘累積的腹水，但病患多不自知，頂多只覺得近來腹脹、胃
口食慾較不佳，還不知已有腹水產生堆積，等到腹水積蓄較多，會感覺到腹部脹大不
適、呼吸困難、肚臍外突形成肚臍疝氣、行動不便…等症狀，患者若短期內腹部積聚
許多腹水，腹圍會突然增大到原先褲子都無法穿下。

症狀嚴重的病人因胃口不佳、營養不良，多四肢消瘦，卻只見到大腹便便，一般利用
腹部超音波檢查可明確診斷是否有腹水產生。 腹水的產生原因主要分二類：

第一類為血管通透性改變所造成，常見於右心衰竭、腎病症候群及肝硬化。

第二類則與惡性腫瘤、腹部臟器發炎及各類感染症有關。最常見腹水之原因為肝硬化
造成之肝性腹水，其主要成因為：

1.肝臟靜脈竇受阻，致肝門靜脈壓力上升，由血管、淋巴管滲出血漿、組織液至腹腔
  形成腹水。

2.肝硬化使肝臟合成白蛋白的能力降低，白蛋白合成少，便降低了血管中膠體滲透壓
  ，腹水便容易形成。

3.留鹽激素過多，使得鈉及水份滯留無法於腎臟排出。

腹水的治療只是減輕症狀，減少腹水積聚，提高病人生活品質。通常以促進鈉之排泄
，並限制鹽份和水的攝取，以矯正電解質不平衡。鹽漬食品、醬菜、滷味、肉乾、魚
乾…等食品都應儘量禁止。若腹水嚴重每天鹽份攝取建議應少於5公克，醫生有時會給
予利尿劑，或是使用腹腔穿刺利用導管排出多餘腹水。若是白蛋白降低較多也會以靜
脈注射補充白蛋白，以增加血管中膠體滲透壓另外臥床休息及體重的控制對腹水的治
療也很重要，每天需要測量體重以做為參考，體重也不能一下子減少太多，需慢慢減
重以防影響腎功能。
 

--
※來源 : 台北科大計中紅樓資訊站 redbbs.cc.ntut.edu.tw
※FROM : 140.116.78.93