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標  題: 子宮內膜異位症的治療(3)
發信站: National Taipei University of Technology BB (Wed Oct 11 16:40:35 2006)
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世茂出版社

資料來源：圖解子宮內膜異位症


手術療法—剖腹手術與腹腔鏡手術

▼ 子宮內膜異位症的手術方式分為剖腹手術與腹腔鏡手術兩種

子宮內膜異位症的手術分為兩種：一種是需要切開腹膜來進行的剖腹手術；另一種則
是將腹腔鏡伸入開在腹部上的小洞，藉著由腹腔鏡傳送到螢幕上的畫面來操作的腹腔
鏡手術。雖然說手術的目的完全相同，但是腹腔鏡手術不但造成的傷口極小，對於患
者的術後疼痛與身體的負擔也相對輕微許多，因此近年來腹腔鏡手術已經成為子宮內
膜異位症手術的最主流方式。

然而，腹腔鏡手術卻是需要特殊的設備才能夠施行，並不是每一家醫院都可以替患者
進行這項手術的。因此，對於希望接受腹腔鏡手術的患者來說，最好能夠事先確認目
前接受治療的醫院是否具有這種設備或能力進行這項手術。


▼以子宮薦骨韌帶切斷術來減輕經痛

在子宮後方有條與直腸相連接的韌帶，稱為「子宮薦骨韌帶」。由於這條韌帶上滿佈
感受疼痛的神經叢，因此有時候醫師會在進行保守型手術的時候，將子宮薦骨韌帶一
併切除，稱之為「子宮薦骨韌帶切斷術」。根據統計，約有半數的患者，在接受過子
宮薦骨韌帶切斷術之後，經痛的問題便獲得了改善。

而這項手術對於日後的懷孕，並不會造成任何影響。


▼剖腹手術與腹腔鏡手術

剖腹手術

● 幾乎所有合格的醫療院所都可以安全地實行。

● 缺點：

1.身體的負擔大，術後疼痛也較為強烈。

2.身體上的傷痕較大。

3.大約需住院2~3周，出院後還需要在家休養一個月左右。


腹腔鏡手術（與剖腹手術相較）

● 優點：

1.手術造成的傷口小、較不顯眼而美觀。

2.術後疼痛輕微。

3.住院天數較短（可以較早出院）、也可以提前恢復正常生活。

4.術後沾黏較少（不易造成輸卵管沾黏，因此少有術後不孕的問題發生）。

5.可以清楚看見位於子宮後方、或是子宮直腸陷凹（道格拉斯窩）的深部浸潤型子宮
  內膜異位症，可以簡單地進行這些部位的手術。

● 缺點：

1.手術時若發生出乎預期的出血狀況，或是發現嚴重的沾黏，可能需要臨時變更為剖
  腹手術。

2.僅限於擁有該項設備的醫院才能夠執行。

3.醫師需要具備熟練的手術操作技巧。

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