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標  題: 淺談人工關節置換術(2)
發信站: National Taipei University of Technology BB (Wed Oct 11 16:35:48 2006)
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環台醫療聯盟

資料來源：慈愛綜合醫院骨科洪志昌醫師

術後可回復到何種程度？

手術後關節的疼痛百分之九十以上可以獲得緩解，如配合醫師積極的復健，術後六週
到三個月，行走會漸漸恢復正常，膝關節一般可以彎至110到120度左右，而肘關節平
均可以彎至125度，伸展至20度，至於肩關節可回復三分之二的活動度，它將足以應付
日常生活的需求。

人工關節置換如同倒吃甘蔗，術後前幾天較辛苦，待引流管拔除後(約三天)，即鼓勵
病人下床，以助行器或拐杖練習行走，並開始床邊的復健運動，術後約七天出院。現
手術技術日益進步，傷口也日益縮小，全人工髖關節甚至可以三至四天出院，而人工
膝關節也可縮短至五天出院即可。如人工關節固定採用多孔性表面或噴塗氫氧基磷灰
石，術後通常需使用助行器或拐杖六週至三個月，減少關節承重以使骨頭長入孔狀人
工關節表面，產生牢固的結合。若使用骨水泥固定，術後可以馬上承重，縮短助行器
或拐杖使用時間。一般來說，術後三個月可漸回復日常活動，病患偶而仍會覺得開刀
患肢輕微腫痛或酸麻，但隨時間症狀會逐漸消失。

人工關節置換有何危險性及併發症？

任何手術都有其危險性，手術前麻醉醫師會評估病人身體狀況，如需要也會請其它科
醫師會診，讓手術危險降至最低。至於術後併發症以感染最具破壞力，它可能在術後
幾天內或幾年後發生，輕者需抗生術治療(四到六週)，重者須將人工關節拔除，清創
，待感染控制後再植入新的人工關節。以全人工膝關節置換來說，它的發生率約在1%
左右。

人工關節鬆脫是最常發生的併發症，以人工膝關節來說，五年後鬆脫機率為3%-5%左
右。

人工關節脫位則較常發生於全人工髖關節，機率約為1-2%左右，大部份發生於術後不
久，多可由醫師徒手復位，只有極少數需手術復位。

而人工關節磨損，由於人工關節設計及材質的改良，發生率已日益降低。其它如血管
神經受損，骨折，靜脈栓塞…。等，種類雖多，但均為罕見。

結語：

經過無數專業人材的努力，人工關節置換術已成為安全而普遍的骨科手術，當您的關
節疼痛已無法用藥物或其它治療方式控制時，找一位您信任的骨科醫師施行關節置換
，它將可解除大部份的疼痛，改善您的生活品質，讓你重新擁有正常的日常生活。
 

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