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標  題: 粉刺藥物Accutane會提升膽固醇
發信站: National Taipei University of Technology BB (Mon Aug 28 21:17:55 2006)
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最近對於爭議性的粉刺處方藥物Accutane有些安全上的關注。

在這篇針對近1萬4千名服用這種藥物的患者（大多數是年輕人）所做的研究顯示，比
之前的研究報告所做的血液中膽固醇、三酸甘油酯（血脂肪）、和肝功能測試等數值
都高；然而，絕大多數的患者在停止服用Accutane幾個月之後，血液中含量回復到正
常或治療前的含量。

研究人員表示，這個研究結果令人安慰，但是他們強調，要長期追蹤患者，以了解對
心血管和肝臟疾病是否有長期併發症；研究人員Michele Manos博士向WebMD表示，他
們確實想要知道是否有長期的研究結果，但這篇研究並未包括這部份。

【對藥品嚴格控制】

Accutane於1982年首次被核准成為治療嚴重影響容貌的粉刺藥物，使用Accutane的女
性一直都被認為和增加流產與畸形兒風險有關；食品藥物管理局在去年八月頒布嚴格
的最新法律，以降低官方研究人員所評估出來，數百件服用粉刺藥物的懷孕婦女流產
和聲出畸形兒的案件。

它對於生產的風險已經被充分了解，但是對於膽固醇、三酸甘油酯（血脂肪）、肝功
能測試、和其他關鍵性的血液檢測含量之衝擊所知有限。

在這種藥被核准之前進行過大型試驗的舊金山加州大學Lee T. Zane醫師，和Manos博
士與其他同事們在實驗室評估在1995年到2002年間，13,772名用Accutane治療嚴重青
春痘的病患異常情形，病患的年紀平均19歲，約一半是女性。

當研究人員在分析每位病患用Accutane治療前、中、後的病例時發現，臨床醫生以監
測血液來找潛在性問題的工作上表現良好。

【血液值的改變】

會出現的問題包括三酸甘油酯含量比一般治療前的含量上升44%，總膽固醇上升31%、
肝臟酵素量上升11%；對抗感染的白血球數量、輸送氧氣的血紅素、以及凝結血液的血
小板則沒有顯著變化。

有92%被持續監督的患者肝臟酵素量在治療後三個月內恢復正常；有79%患者膽固醇含
量也在三個月內恢復正常；有80%的患者三酸甘油酯含量恢復正常。

Manos博士表示，研究結果指出，可能不需要定期監測白血球和血紅素含量確實是個好
消息。

【不足為奇】

美國皮膚科協會主席Stephen P. Stone醫師向WebMD表示，這篇研究顯然證實了他的臨
床經驗。

因為服用Accutane的患者都只有服用幾個月，而且都很年輕；Stone醫師表示，使用這
種藥物不可能跟長期心血管疾病風險有關。

他表示，這一點也不足為奇，在這種藥上市前他們就已經評估過，而且他們非常小心
地在監控病患。

Accutane製藥商羅氏藥廠建議，開處方的醫生在治療前要監測患者血液，在治療期間
每兩週至少監測一次，直到了解藥物是否會影響膽固醇-三酸甘油酯含量為止。

Stone醫師表示，當這種藥物第一次上市時，他們真的很少開給嚴重、有青春痘疤的病
患使用，他認為以Accutane治療的患者中，超過90%會有顯著的改善，但是沒辦法將粉
刺完全清除。

資料來源：國際厚生健康園區
 

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