| 看板: medicine ◎ 醫療保健 板主: dave5 |
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發信人: bluemilk.bbs@redbbs.cc.ntut.edu.tw (ＥＭＧ怎麼做), 看板: medicine 標 題: 安寧居家療護介入的困難點 ---『充滿著愛的居家照顧� 發信站: National Taipei University of Technology BB (Thu Aug 24 19:26:51 2006) 轉信站: Lion!news.nsysu!news.cis.nctu!news.ee.ttu!news.ntu!news.ntut!redbbs Origin: redbbs.cc.ntut.edu.tw 安寧居家療護介入的困難點 ---『充滿著愛的居家照顧』讀後感 環台醫療聯盟 資料來源：台東馬偕紀念醫院 社區護理中心 楊伊蓉安寧居家護理師 醫療關懷從醫院深入到家庭。 什麼地方可以製造積極、沒有害怕的環境呢？是『醫院』或是在『家庭』？ 如何使家屬知道：『實際上他們是有醫療的選擇』？這是每一位身為醫療人員需要共 同努力的課題，文章中提及『一般標準想法－當病人接近臨終時，將他送到醫院是很 正常的，如此做，好似家屬已經善盡所能，沒有人會責怪他們，當他們的親人接近臨 終時，有最好的專家和最棒的儀器就在旁邊。』此想法，是安寧居家療護介入癌症末 期病患照護的困難點。這想法不只是整個社會所規範的醫療模式，更是一般大眾也如 此期待著。 『只有在能夠獲得適當的治療時，只有在多一點的化學治療和放射線治療有需要時， 才帶病人到醫院，但只要當治療失效時，最好帶病人回家。』然而這種想法，必須、 且只有在放射腫瘤科、家醫科或血液腫瘤科所主導的安寧療護體系中才能落實，然而 或許更實際點，這種想法並不是這三科醫師每一個人的想法。 小孩因未認識社會價值觀，所以他們可以很容易表達內心所想要的，然而並不是大人 不會有想回家的念頭，而是成年病人就過去社會價值觀，以為在醫院就是比較好，所 以就選擇留在醫院比較安心。從此點可以看到，醫療人員並不夠完整告知病人，有關 他的病情的醫療範疇，所以病人或家屬只能用他們僅有的醫療知識，想像在醫院住院 治療是比較好的，但是對病人或家屬而言，醫院真的是最好且唯一的選擇嗎？亦或他 們可以有別的選擇呢？更甚至醫療體系是否應該檢視是否有給病患及家屬「知」的權 利。 另一個事實，其實家屬是知道病人的請求，只是因為家屬害怕他們無法勝任照顧，所 以他們讓自己處於沒聽到病人的想法或盡可能不理會病人的表達，如此以維持他們堅 強地陪伴病人在醫院繼續住院治療。但是，若能給案家一個接續完整的居家療護及諮 詢，他們是願意回家的，所以一個完整的安寧居家療護是很重要的。 建立完整安寧療護諮詢模式是否比安寧居家療護訪視更重要？我想這是必須一同努力 的方向。 在文章中，亦引發讀者了解：不要以大人的軟弱抹滅小孩有可能表現出來的堅強；強 制將自己的軟弱冠在小孩身上是不道德的。 透過這篇文章，我們可以知道：小孩單純的勇氣，可以使沉寂的生活燃起一點火花。 再者文章裡提及：『當醫療能夠提供一個支持系統的時候，居家照顧更勝於住院照顧 ，或是安養中心的照顧。我們需要一些時間和努力，來讓自己成為居家照顧的催化劑 ，鼓勵病人或是家屬，讓他們明白有這麼一個積極而有建設性的選擇。』看到這一段 ，讓我感動地說：『這也是目前我努力想做的，雖然在宣導過程中有許多的點滴，就 讓它過去吧！更重要及期待的是：能有更多的病患及家屬接受安寧居家療護，提供癌 症病患在家中能獲得良好的症狀控制、緩和治療。』 -- ※來源 : 台北科大計中紅樓資訊站 redbbs.cc.ntut.edu.tw ※FROM : 125.229.160.163 |
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