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標  題: 減重從〝心〞開始〈上〉
發信站: National Taipei University of Technology BB (Wed Aug 23 14:10:16 2006)
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☉李信謙醫師（台北醫學大學附設醫院精神科／春暉醫醫星球顧問）　
 
肥胖體格容易併發許多疾病，特別是慢性的疾病。現在在醫療上，不止將肥胖看做某
一個危害健康的危險因子，而進一步把肥胖定義成一個公共衛生上需要積極面對的慢
性疾病。體重的管理，是現代人所必須學習的養生之道。
 
對於已經超重的人，怎樣把多餘的體重甩掉，是一大課題。運動嗎？怕辛苦又耗時。
節食嗎？怕沒恆心又效果不好。吃藥嗎？怕有副作用。開刀嗎？又不敢輕易嘗試。其
實，國外對於這些種種的減重方法，早有一些步驟上的建議。一般而言，最起碼必須
先嘗試三個月以上的行為控制，或是合併飲食處方，效果不佳者才考慮藥物治療。而
若對藥物亦反應不佳，或是病態性肥胖，已經產生嚴重併發症的人，才能作手術的考
慮。
 
積極性的減重方式，不管是藥物或是手術，除了擔心其副作用外，另外一個重點在於
行為的層面。因為體重的維持，除了來自先天遺傳之外，更多來自後天的行為模式。
藥物並不會改變一個人的行為模式，一旦中斷藥物治療，固有的行為模式很快將體重
帶回原點，不僅徒勞無功，對吃藥產生副作用者，更是增加其痛苦而已。所以如何對
減重有所認知，從〝心〞出發改變自己的飲食相關行為模式，才是成功體重管理的開
始。
 
過去的統計，不管你是使用哪一種減重方式，也不管減重的成果多豐碩，幾乎百分之
一百的減重者在五年恢復到之前的體重。這種反覆的體重變化，有人戲稱好像孩童在
玩的溜溜球一般，體重一上一下，忽胖忽瘦，因此叫做yo-yo現象。長此以往，極度損
傷減重者的自信心，甚至讓減重者成天掛念自己的體重，斤斤計較，成天忌口，深怕
一不小心體重又上昇。有些人乾脆催吐或是用瀉藥把吃進去的東西硬生生的〝搾〞出
來。這種異常而不當的飲食行為一旦持續，很容易使減重者變成飲食障礙症的病患，
真是得不償失。
 
為了防止這種現象，減重之前必須要做好預備，特別是心理的建設，設定合理的目標
，了解自己的飲食習慣及行為模式，而後選定時機，配合行為改變的技巧及飲食控制
，達到減重的目的。接下來我們要簡單介紹一些減重開始時的預備動作。
 
﹝資料來源：春暉醫星球﹞

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