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標  題: 1000個求子故事－晚婚又是多囊性卵巢症候群
發信站: National Taipei University of Technology BB (Thu Aug  3 17:24:32 2006)
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資料來源：蔡鋒博

不孕症
（1）不孕症一年
（2）多囊性卵巢
（3）晚婚

Ａ女士是一位37歲不孕症病患，她在36歲那一年才結婚，她很清楚她的年紀比較大，
所以很急著要懷孕，她也很清楚，她在結婚以前月經很不規則，所以她婚後在試了自
然行房一年多都沒有懷孕，她就到婦產科找蔡醫師，做人工助孕。醫師評估她的卵巢
功能、子宮鏡檢查、精液分析、卵巢抽血賀爾蒙之後，證實她是一位多囊性卵巢的病
人，建議她做施打排卵針的治療，於是他在醫師的建議下一邊服用Metformin （這是
一種抑制多囊性卵巢流產的藥物），一邊打FSH的排卵針。

她在打完排卵針的第三天之後，測濾泡與抽血，忽然夫妻一起進診間，告訴醫師說：
「我要改做試管嬰兒！」醫師對他們的決定感到非常訝異，因為原本他們是要做人工
授精。因為當天（月經第６天）的卵巢反應非常好，如果他們要改做試管嬰兒，必須
要使用GnRH-ant，後來他們請醫師分析，這個週期做試管嬰兒或做人工授精的成功機
率之後，他們毅然決然決定做試管嬰兒。因為她是多囊性卵巢，卵巢反應非常的迅速
，所以她打排卵針才７天，就可以進行取卵，取卵數是成熟卵子16顆，但只有４顆授
精，這是多囊性卵巢的〝宿命〞，她植入４個胚胎，４個居然全部著床。這４個著床
的胚胎在６週的時後，做陰道超音波都有心跳，非常奇怪的是，他們知道懷了４胞胎
時，原先跟醫師商量需不需要減胎？但是後來陸續有３個胎死腹中，到十週左右只剩
１胞胎，他們非常的驚訝！忙問醫師：「為什麼胎兒會在子宮內死亡？」醫師分析說
：多囊性卵巢，本身的胎死腹中的機率會比較高，４個死了３個，75％，符合多囊性
卵巢自然流產的比例統計，大約75％。還好所剩的這個寶寶沒有流產，之後她於某醫
學中心在38週時以剖腹生產，產下一名3680公克的男寶寶，小孩子非常健康。

這個故事給我們的教訓意義是：

【１】多囊性卵巢，很容易流產，這位病人，植入４個胚胎，４個都著床，但只有一
      個存活。

【２】多囊性卵巢，很容易因為打排卵針，反應過度，這個病人她也有輕度的卵巢過
      度刺激症候群。

【３】多囊性卵巢，最好用長療程，以免像這位病人胎死腹中３個，原本她的規劃是
      要做人工授精，沒想到中途硬是要求改做試管嬰兒，

所以卵子的品質，沒受到長療程的嚴格控管，以至於４個胚胎著床，只有一個存活，
她的抽血?LH也非常高，高達45.8，跟FSH比也高過３倍以上。所以，多囊性卵巢要生
育不難，但是要有心理準備，很容易流產或胎死腹中。減少這中悲劇的發生方法有：
（1）長療程的試管嬰兒（2）Metformin（3）人工助孕（4）施打排卵針。
 

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