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標  題: 小腿神經截斷術，蘿蔔腿bye bye
發信站: Yahoo!奇摩大摩域 (Wed Jul 26 12:24:44 2006)
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中華日報吳鉅元/台北報導
腿長是天生無法輕易改變的，但腿粗卻可藉助現今整形技術來改善。整形外科醫師莊家榮指出，治療蘿蔔腿有不開刀與手術兩種主要方式，手術是一勞永逸的瘦腿方式，其中「小腿神經截斷術」是目前手術治療主流。

　　治療蘿蔔腿的不開刀方式為注射肉毒桿菌素。莊家榮醫師表示，肉毒桿菌素瘦腿的原理很簡單，就是藉由阻斷肌肉細胞接收神經傳導訊息，來放鬆小腿後側最外層的腓腸肌，這種治療的好處是不須開刀，無恢復期，但缺點是效期只有半年，想要永久瘦腿，就得重覆施打，花費不貲。

　　莊家榮說，如果想要一勞永逸的瘦腿，就必須藉助手術來改善了。傳統消除蘿蔔腿的手術為「腓腸肌切除術」，就是在小腿內側靠膝蓋處切開一道約 8到 10公分的傷口，將切除工具置入直接將部分腓腸肌切除取出，惟這種手術有切除部位不完全、恢復期過長及傷口太大等缺點，現在鮮少醫師進行這類手術。

　　目前最新的瘦腿手術則是自韓國引進的「小腿神經截斷術」，莊家榮說，這種手術不須破壞肌肉，只要找出支配腓腸肌的運動神經並將其自上游截斷，讓下游的肌肉因沒有神經支配而失養，再經一段時日即會因廢用而萎縮，使達治療蘿蔔腿的目的。

　　「小腿神經截斷術」係在膕窩皺折處橫切一道約 1.5到 2公分的小傷口，再進行精確的皮下撥離後，即可找出支配腓腸肌的運動神經，之後再使用神經電刺激器來確認找到的神經是否為想截斷的目標，待確認無誤後，即進行神經的截斷並縫合傷口。

　　整個手術過程約須 1個半小時，可在局部麻醉下進行，術後可立即下床返家，術後 2週內可能出現墊腳尖困難或小腿輕微酸痛等情形，但這種現象會漸漸回復正常，通常手術效果於術後 5日內即可顯現， 1個月後約可呈現 70%左右的瘦腿效果， 3個月後可完全定型。

　　莊家榮醫師指出，「小腿神經截斷術」有著微創、傷口小、恢復迅速等優點，但手術也可能呈現不可逆的效果，亦即肌肉萎縮後就無法再回復原來的樣子。因為神經一旦被截斷即無法再生，日後患者長時間運動時小腿較易酸痛疲勞或無法以腳尖持續施力，因此運動員或以後可能從事運動或跳舞的人不宜接受這項手術。另外， O形腿的人，瘦腿後反而會讓腿部的彎曲線條更加強調，不見得會變的更好看，因此也不建議接受「小腿神經截斷術」。

《轉載自知美莊家榮醫師部落格http://www.wretch.cc/blog/wishclinic》

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