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標 題: 夏季輕忽皮膚病 小心皮膚癌上身
發信站: National Taipei University of Technology BB (Wed Jun 21 18:37:48 2006)
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☉黃季怡醫師（書田診所）
一位78歲男性病患，一年多來因胯下常會搔癢且會起疹，加上皮膚亦有脫屑及輕微疼
痛感的情況，原本他以為是濕疹問題，所以自行購買濕疹藥膏來塗抹治療，未料患部
皮膚病變範圍逐漸擴大，心想事態嚴重而至門診給醫師診察，經醫師施予皮膚切片後
，確定證實罹患皮膚癌。
另一位82歲女性患者，臉頰左側起初長出化膿性的突起腫塊，她以為是一般的癤子(毛
囊炎)而不以為意，在自行使用膏藥處理2個多月後，近來局部皮膚加速惡化潰爛，在
經皮膚切片後發現是皮膚癌。
一位72歲女性耳後長出一突出黑痣，因表皮潰瘍而來求診，經切片檢查後確定為皮膚
癌。另一位36歲男性前額長出一突出白痣，經切片檢查後同樣確定為皮膚癌。
書田診所整形美容科主治醫師黃季怡表示，今年夏至為6月21日，按照中國傳統24節氣
的循環來看，它也意味著夏季的正式揭幕。台灣因位處亞熱帶區域，因此夏季氣候往
往高溫多濕，正是細菌和黴菌滋生的溫床，各式各樣因為如此而導致皮膚局部發炎病
變的情況相當常見。同時，夏天因皮膚曝曬紫外線的時間亦隨之增加，長時間下來不
但會發生灼傷甚或出現雀斑與皺紋現象，更嚴重者甚至還會造成皮膚癌，千萬不可大
意。
黃季怡指出，夏季門診中常見患者對於長時間不癒合的傷口、皮膚邊緣界線不明顯的
腫塊及突然長出或是突然變大的皮膚腫塊，誤以為是一般的濕疹或皮膚發炎而自行買
藥來塗抹，殊不知如此一來不但讓小病釀成大病，更錯失皮膚癌治療的先機，上述四
起個案即是最佳寫照。
黃季怡強調，皮膚癌的發生主要和紫外線的過度曝曬有關，根據國內外統計資料顯示
，皮膚癌的好發於中老年族群，男女比例約為2~4：1。雖然如此，但如果因此就斷定
皮膚癌是中老年人的專利，恐怕又過於失之武斷，因為根據研究統計指出，其實在青
少年階段，許多人就已在不知不覺中累積一生大部分的紫外線照射量，而且愈年輕的
細胞愈容易受傷，足見皮膚癌的發生年齡並不會只侷限在高年齡層族群。
皮膚癌有哪些好發因子？黃季怡醫師特別歸納為以下5點原因︰
1.紫外線照射。
2.曝露輻射下。
3.免疫系統疾病。
4.基因突變。
5.皮膚感染（如病毒）與慢性疾病（如廔管、骨髓炎）。
一般來說，皮膚癌在臨床上主可分3大類型，分別為基底細胞癌（40%）、上皮細胞癌
（25%）、惡性黑色素癌（10%）。常見症狀千變萬化可能為皮膚表面小、平滑、發亮
或帶蠟狀的硬塊，也可能是紅色硬塊，或出血結痂型，甚至有時只是扁平、粗糙、乾
澀或鱗屑狀，一般情況下並不會疼痛，90% 好發於身體暴露部位，如臉、頸、上肢等。
治療方面，黃季怡說如果在早期皮膚癌面積不大時，以外科手術切除或者免開刀的液
態氮冷凍療法，往往是可以根除的，但通常到了晚期時，就必需動大面積的切除手術
及皮膚移植，視情況如何再決定是否要施做放射線治療及化學治療，增加患者的痛苦
與治療的困難度。
至於炎炎夏日民眾平時又該如何檢查及預防皮膚癌的發生？黃季怡有以下5點呼籲︰
一、常檢查臉部，手背及前臂，有無不正常的腫塊。
二、常常檢查手掌及腳掌的黑痣。注意長期無法癒合的潰瘍傷口。
三、有特殊病史的人，要隨時注意皮膚變化情況。
四、隨時觀察痣的生長情形。痣長的特別多或是有奇怪型狀的痣，或是家裏曾經有人
得過皮膚癌的人，應該特別注意自己痣的情況。
最後，黃季怡醫師再次提出叮嚀表示，皮膚癌症狀在早期往往不痛不癢，且對外病徵
表現千變萬化，故不易引起注意，若不加以儘早治療，很可能更進一步轉變為惡性腫
瘤。所幸多數的皮膚癌化過程相當緩慢，加上皮膚是人體表面積最大的器官，其覆蓋
在身體表面，便於觀察，成為對環境傷害的第一道防護網。因此謹記「預防甚於治療
，勤觀察多發問，小問題快解決」秘訣，有皮膚問題時，應儘早請皮膚科專科醫師診
治，並減少過量紫外線照射機會，相信必能減少皮膚癌的危害。
﹝資料來源：春暉醫星球﹞
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※來源 : 台北科大計中紅樓資訊站 redbbs.cc.ntut.edu.tw
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