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標  題: 試管嬰兒面面觀
發信站: National Taipei University of Technology BB (Mon Jun 19 20:06:48 2006)
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資料來源：陳昭雯


由於試管嬰兒技術的日新又新，接受試管嬰兒治療的患者越來越多，讓這項技術對一
般民眾而言，不再是天方夜譚或是科幻故事，而是一項確實造福許多家庭，為許多不
孕夫妻達成願望的醫療科技。但是還是有許多人會對試管嬰兒產生一些疑問：我是不
是一定要作試管嬰兒才能懷孕？我很想趕快懷孕，是不是作試管嬰兒比較快？作試管
嬰兒有沒有危險？會不會有副作用？

試管嬰兒是利用體外授精的方法，將取出體外的卵子與精子在實驗室的培養皿中授精
，然後在培養箱中培養成為胚胎，再將胚胎植入母體的子宮內。因此傳統上必須作試
管嬰兒才能懷孕的不孕患者，便包括了：

（１）兩邊的輸卵管阻塞
（２）重度的精子無力或精子稀少
（３）無精蟲症
（４）卵子捐贈
（５）代理孕母

另外部分的不孕患者，例如子宮內膜異位症、排卵不良者、多囊性卵巢、子宮頸因素
不孕、不明原因不孕症或是輕度的精液異常等等，這些原因在嘗試過4-6次的人工受孕
（或稱為子宮內授精）失敗後，也可以考慮作試管嬰兒的治療，懷孕的機會可以因此
提高。

現代的試管嬰兒技術與治療的過程遠比20年前剛開始進步許多，對醫師及患者都輕鬆
多了，回想以前的療程中，如果要看卵泡，患者要先灌滿一肚子水，漲滿膀胱才能作
腹式超音波；而現在不需忍著膀胱即將漲破之苦，輕鬆地作陰道超音波便可以很easy
地看清楚卵泡發育的情況。另外取卵的方式；從腹腔鏡取卵全面改為陰道超音波取卵
，患者不需要因為作腹腔鏡而肚皮多了幾個傷口，陰道超音波取卵的方便性不旦減輕
疼痛、沒有傷口、縮短取卵時間，由於只需輕度麻醉，術後復原很快，整體來說，整
個試管嬰兒療程成為一個可以多次進行，也不至於留下後遺症的技術。

如果如此，為什麼不乾脆讓大家都做試管嬰兒呢？雖然說試管嬰兒的技術越來越純熟
，過程也越來越簡易，但是它畢竟還是可能發生一些相當讓人不舒服甚至危險的副作
用，例如：

（１）卵巢過度刺激症候群：發生的機率一般小於5%，但是發生時會出現卵巢腫大、
      腹水、腹漲、尿量減少，最嚴重的情況（但是非常罕見）會有腎臟衰竭、血栓
      的危險。由於卵巢過度刺激症候群，沒有可以治療的藥物，只能注射白蛋白來
      維持血管內的滲透壓，讓出尿量維持正常，以避免惡化。

（２）多胞胎妊娠：如果三胞胎以上，一般會建議考慮接受減胎術，減至雙胞胎，以
      避免早產的悲劇發生。

（３）子宮外孕的機率比自然懷孕者略為提高。

（４）卵巢扭轉：發生率小於1%，但有時可能需要緊急手術。

因此對於年輕的、不孕時間還不是很長、精液品質還算良好，而且輸卵管暢通的不孕
夫妻，還是給您一個良心的建議，請您不要太心急，從比較經濟、簡單的不孕治療開
始。
 

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