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標  題: 腕道症候群
發信站: National Taipei University of Technology BB (Fri Jun 16 18:07:45 2006)
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環台醫療聯盟

資料來源：基隆長庚醫院

基隆長庚醫院腦神經外科陳先志醫師

什麼叫做『腕道症候群』？

腕道症候群（Carpal Tunnel Syndrome）是最常見的一種『反覆受壓迫的周邊神經病
變』（Repetitive Stress Injury），主要是腕關節受到持續且反覆地過度使用而造
成。常常發生在久坐辦公桌打電腦的上班族、餐廳小吃店的炒菜師傅、或懷孕時期的
婦女等等，此外，如類風濕性關節炎、有手腕骨折病史、糖尿病、甲狀腺功能過低…
等等的病人，也常在門診遇到。

為什麼會有『腕道症候群』？

在解剖學上,手腕掌側橫紋間有一條隧道，其中有肌腱及神經通過，這條神經就是正中
神經，當它遭受到任何外來的壓迫或是腫脹時，就會產生腕道症候群。原因多是如上
述過度使用腕部肌腱，造成肌腱腱鞘膜肥厚；或是類風濕關節炎引起的骨膜增生；懷
孕時的水腫；以及糖尿病引起的神經病變等等。

『腕道症候群』是怎麼表現的呢？

每位患者的腕道症候群的症狀差異很大，但一般而言在早期時，多是斷斷續續、時好
時壞，有時甩甩手、休息一下就可以復原。接著，麻痛的地方由手指、手腕，甚至有
時會到前臂（肘關節以下）。而麻痛的情形在晚上有時會變得更嚴重，甚至會影響睡
眠。到了後期，便有可能造成大拇指根部的手掌部位肌肉萎縮，大拇指無力。

『腕道症候群』要怎麼治療呢？

１休息及支架使用：首先當然是要了解是否有潛在其他問題，如懷孕婦女一般生產後
  會自然痊癒。而為了防止進一步的傷害，避免再過度使用手腕，最好的方式就是休
  息，如果情況不允許，可至復健科量製豎腕手支架。

２復健治療：症狀緩解最無副作用的方式，包括紅內線、熱敷、水療、蠟療、經皮電
  刺激及超音波等等。

３藥物治療：此類藥物包括非類固醇止痛劑、維生素Ｂ群、及外用酸痛軟膏等等，但
  需避免長期服用。

４局部注射：嚴重麻痛，影響日常生活及情緒時，可以局部注射類固醇，可以立刻緩
  解症狀，但效果只是暫時性，也不宜經常注射。

５手術治療：何時該考慮手術治療呢？如果保守療法仍然無效，而年齡大於五十歲、
  症狀持續超過十個月以上且持續地麻痺且刺痛，就應該考慮手術；當然，如果症狀
  會嚴重影響生活機能，且確定由橫腕韌帶壓迫造成，手術則能達到良好的效果。此
  種手術不用住院，手術後只要休息幾天，將傷口照顧好，即可達到最好的治療效果。
 

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