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標  題: 《健康小百科》老年人突發血友病 不可輕忽
發信站: National Taipei University of Technology BB (Wed Jun  7 13:12:30 2006)
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血友病是一種遺傳先天性的疾病，由於身體先天缺憾無法產生足夠的血漿凝血因子，
導致發生出血傾向，嚴重程度的病童皆為男性，在一歲開始學步後即發病，患者終生
皆必須藉補充凝血因子以防止出血。
　
但血友病也可能突然發生在成年人，不分男女且無過往家族史，因此稱作「後天性血
友病」，發生率約為百萬人口分之一，遠低於先天性血友病，臨床大多突然出現大片
皮膚及皮下紫瘢，少數患者更會有便血、血尿或陰道出血現象，不同於一般先天性血
友病。

約半數後天性血友病會發生在剛分娩的產婦，或自體免疫疾病的患者如紅斑性狼瘡、
風濕樣關節炎及癌症病患，另有少數病患因使用盤尼西林，磺胺劑等抗生素而引起，
其餘半數更可發生於無伴隨疾病的老人身上，後天性血友病則極少發生於孩童，病患
平均發病年齡約為60歲，所以極易與先天性血友病作區別。

後天性血友病若發生在產齡的婦女，產婦在分娩後兩個月突發顯著的皮下紫瘢，絕多
數產婦病患於症狀持續數個月後會自行康復，多不會構成嚴重併發症或死亡病例，而
使用抗生素而引起者也多會自行痊癒，但發生在有伴隨疾病的長者病患則病情較嚴重
，約有10％的死亡率。

後天性血友病雖罕見，且預後普遍良好，但年齡老且有臨床併發症的後天性血友病患
者則不容忽視。最重要的是醫師須與常引起出血現象的白血病、血小板減少紫瘢症、
肝凝血障礙及過度使用抗凝血治療作鑑別診斷。

臨床發現，一般民眾常忽略許多健康食品內的共同抗凝血成分而重複使用，或許多心
臟血管疾病的病患除接受抗凝血處方治療外，並自行添加額外的食品療法，較敏感者
就會發生凝血障礙而有出血症狀，此時應立即暫停所有的抗凝血治療，趕緊請醫師鑑
別診斷，以免引起嚴重併發症。

(時報資訊 06-07)

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