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正念減壓MBSR進入到台灣醫學系課程
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scwei
原文:http://www.mindfulness.tw/2012/11/mbsr.html

MBSR正念減壓療法 (Mindfulness Based Stress Reduction) 在美國、加拿大是相當風行
的團體課程,包括史丹福大學附設醫院在內三百多家醫院及機構皆有開設,幫助學員透過
正念覺察的方式,處理生活壓力、疼痛和疾病。上課學員來自一般民眾、企業主、音樂家
、運動員。包含教育機構讓學童採用 mindfulness的技巧,經過實驗可有效提昇小朋友的
專注力、改善對社會法規秩序遵循能力、以及提昇對周遭人的同理關懷(*1) 。

在台灣,2010年首度由放生寺演觀師邀請旅居加州MBSR指導老師蔡淑英開課,後續由黃怡
萱老師繼續開課。

醫療體系方面,2011年由陳德中心理師首度在臺北市立聯合醫院仁愛院區開設MBSR正規八
週課程,協助長期處於緊張高壓上班族群,以及有失眠、焦慮、長期疼痛、腸胃不適、或
長期疲勞等困擾的民眾。2012年,首梯專為醫護人員開辦的正念減壓(MBSR)八週課程於臺
大醫院完成,由臺大醫院護理部主辦,衛生署國民健康局補助,由陳德中心理師授課。

2011年,南華大學生死學系李燕蕙副教授在嘉義成立南華正念中心,推廣MBSR與MBCT 正
念認知療法( Mindfulness Based Cognitive Therapy)  。

2012年,教育部提供給中小學的生命教育種子教師研習,開辦正念治療與正念教育工作坊
,邀請黃創華與溫宗J老師擔任課程講師。公務機關法務部邀請溫宗J助理教授,為身兼
重任的觀護人提供正念舒壓體驗工作坊。

同年度11/20,是正念療法在台灣的另個里程碑。在花蓮慈濟大學醫學系,由許瑞云醫師
擔任主課老師帶領的人文關懷與實踐,邀請MBSR指導老師陳德中跟大二同學分享正念減壓
法的簡介與體驗工作坊。

陳德中老師安排了三種正念的訓練:帶著初心、先觀察,再慢慢品嚐吃葡萄乾,而同學也
因此發覺從未發現的視覺、觸覺、與味覺感官體驗。透過正念身體掃描培養專注覺察能力
(*2),許多同學在老師指引下,因為深度放鬆,不小心都睡著了,陳老師分享了關於睡眠
失眠的身心深層機制:

造成失眠原因很多,雖然有生理與環境等因素,但心理與情緒面向往往扮演了重要角色。
正念至少在兩個層面能夠幫助處理失眠問題。首先:失眠的人通常在睡前腦中仍然思緒紛
飛,譬如我有位在金融業服務的學員,每晚睡前腦中都會自動浮現一堆的to-do-list:哪
些是今天還未完成的、哪些是明天必須完成的!?。腦中不斷轉著這些畫面聲音,自然不易
入眠。正念練習可以培養專注力,讓人把心安定在某個特定目標上,譬如呼吸或著腹部的
起伏,久而久之思緒不再紛飛心內愈趨安定,入眠自然容易多了。

除了專注力培養外,更重要的是「態度的轉化」。人類在演化過程中,發展出fight or
flight 模式(對抗或者逃跑)。當遇到緊急或危險情境時如老虎出現在面前,體內自然
會分泌腎上腺素等神經傳導物質,並活化交感神經抑制副交感神經,使得身體能夠上前迎
戰或逃跑。試想:若你本來充滿疲累地躺在床上,但突然發現一頭老虎或一條眼鏡蛇在你
床邊,你絕對不可能還睡得著。反之,會迅速警醒以迎接挑戰,時至今日,我們已不太有
機會在日常生活中看到老虎等野生動物。但是我們還是每天會面對「內心之虎」,譬如下
週要交的企劃書明天早上的簡報、乃至各種財務與人際關係的挑戰等,這些壓力事件依然
會造成緊張焦慮與讓身體進入fight or flight 模式,就會嚴重影響睡眠。

然而更進一步,對以失眠一段時間的人來說,躺到床上後所面臨最大的一隻「內心之虎」
,可能正是「害怕會睡不著的擔心情緒」、或是「急切想要入睡的強烈企圖」,內心處在
以上的患得患失狀態又反而更睡不著,而正念所要培育的幾種態度之中,接納現狀與無所
求是其中的重點。若生活中能培養出這些不強求、接納現狀、無所求、隨順自然等的正念
態度。以上最大的那頭「內心之虎」自然消失,一夜好眠就有機會水到渠成了。

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課程第三個練習為正念瑜伽,同學透過肢體伸展、單腳站立的方式體驗身心連結感受,學
習不跟他人比較、不批判,當專注力更集中時,即可做好當下的該件事。

在最後一節課程,陳老師介紹了正念減壓八週課程的概況、歷史淵源,以及西方醫療應用
正念減壓的成效,可以有效協助焦慮症、恐慌症、睡眠障礙、暴食症的治療。並且西方目
前已運用於:牛皮癬、心血管疾病、高血壓、大腸激躁症、慢性疼痛、癌症等病人身上。
有興趣的網友,可參考下述陳老師所提供的上課題影片 (*4)

正念減壓進入醫學院,是一個開始。對之後正式執業的醫師,長期處於高壓力、工時長的
環境,可利用正念的訓練,時時覺察自己的壓力升起,並在一開始即進行放鬆處理。相信
可以增進醫病關係,增進同理感受,對台灣社會將會有長遠的正向發展。期待華人社會,
可將源自東方古老智慧,有更多人帶著正念而推廣正念,共同推動幫助民眾調適高壓生活
,從自己身心連結找到力量和智慧,活得更喜悅,也更健康。


延伸閱讀:
* 1:可參考 http://www.mindfulschools.org/about-mindfulness/research/
* 2:正念身體掃描練習mp3 下載 http://goo.gl/X3i5v
* 3:相關文章:正念減壓.身心健康、陳德中-正念是種生活態度
* 4:上課投影片 http://www.slideshare.net/Mindfulness-tw/mbsr-15326158
Sat Nov 24 21:44:59 2012
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