「雷射溶脂瘦臉」之我見-評蘋果日報之報導  作者：邱正宏醫師

昨天 〈2009/9/21〉蘋果日報刊載一篇「雷射溶脂瘦臉 女顏面麻痺」的報導，內容偏離
事實，本人從事雷射溶脂手術已將近兩年，其中臉部的雷射溶脂的比例佔了15%左右。特
就個人經驗和國外文獻的報導，澄清事實真相。 
首先，雷射溶脂手術適合的部位，絕對不是只有如報導中所言「腰部或傳統抽脂後的凹凸
不平」而已，真相是只要有脂肪的地方就可以做雷射溶脂手術，關鍵在於脂肪的多寡和能
量的高低。脂肪多的地方，能量要高，脂肪少的地方，能量要少。 

腰部的纖維組織和脂肪間隔比其他地方多，傳統抽脂較不容易處理，這是整形外科醫師和
雷射溶脂醫師都有的共識。雷射光對於脂肪層的纖維間隔有穿透力，所以在瘦腰方面的效
果不錯。傳統抽脂後的凹凸不平，也是雷射溶脂的強項，原因在於雷射光照射後，真皮層
的膠原蛋白會先凝結收縮，三個月內再大量增生，會有撫平皮下組織的效果。 

其次，報導中說，雷射溶脂不適合的部位是「大面積的抽脂和臉部抽脂」，這一點更是完
全與事實不符。所有的國外文獻都強調，雷射溶脂最好的效果，就是瘦臉和瘦下巴，因為
這些地方只有淺層脂肪，雷射光在皮下0.8公分的淺層照射，除了溶解脂肪以外，還可以
刺激皮下膠原蛋白的增生，等於在臉部皮膚做了光波拉皮，不同的只是一般的光波拉皮是
從皮膚外照射，而臉部雷射溶脂則是從皮下照射。從皮下照射，雷射光的能量不會被真皮
層的黑色素阻擋，效果比從皮外照射更好。 

2008年法國醫師Mordon發表一篇論文，偵測到銣雅各雷射照射的時候，皮下層的溫度可達
48-50度，皮膚的溫度則達到41度左右。臉部的皮膚較薄，雷射光在照射的時候，不能停
留在同一個地方太久，否則的確有可能燙傷。另外，臉部的神經和血管分布在相當表淺的
部位，如果雷射光的角度不對，太深入照射，就有可能傷到神經，這部分需要對於頭頸外
科或相關解剖位置有認識的醫師比較能夠避免。 

但是話說回來，傳統抽脂瘦臉就絕對安全不會傷到血管神經嗎？哪一種手術沒有危險性？
沒有併發症？所以，這絕對不是雷射溶脂不能瘦臉，而是雷射溶脂瘦臉需要有經驗的醫
師。 最後，大面積的脂肪，更不是雷射溶脂做不到的事。關鍵點是雷射光的能量要夠，
照射後必須加上引流，將溶解的脂肪立刻引流出來，剩下的脂肪會慢慢代謝掉。 

雷射溶脂在2006年十月通過美國FDA認證，2007年年底通過台灣衛生署認證。上市之後，
相當程度取代了傳統抽脂，少數整形外科醫師對雷射溶脂不是很能接受，某些醫師甚至存
有專業的傲慢和偏見，令人覺得遺憾。希望以後的相關報導能夠問問雷射溶脂有經驗的醫
師，以免一面倒的偏頗報導。