後記:
本篇主旨其實就是說：（正常人）不必擔心血中膽固醇濃度；因為動脈硬化並不是因「血中膽固醇濃度高」所引起的。 --- 其實是動脈血管壁損傷在先，才有膽固醇附著其上於後。而，
抗氧化劑可以防止動脈血管壁（被自由基）所損傷。
雖然血管壁上的動脈粥瘤斑塊（atheroma plaque）的確含有膽固醇的成份 － 就像膿胞含有白血球、紐約雙子星大樓有數百消防救護隊員屍體 － 但並不能據此就判定膽固醇就是兇手、白血球是兇
手、消防救護隊員是兇手，而說，就是「因為『血中壞膽固醇濃度高』才會導致了動脈粥瘤」；尤其是當我們對動脈粥樣化的發生的機制，仍不夠瞭解的時候。在追求真理的現代，要指控某人是兇手，並非是經過人民公審一致通過就能說了算；至少要講求的是事實證據。說「膽固醇是兇手」乃是五十多年前的奇想、「假說」，當時雖無直接證據，但可能認為這樣的說法「極有可能、捨此還誰、想當然爾」，或認為人贓俱獲只是時間問題，就先給它貼上標籤，一直延用至今；然到如今仍無具體證據。翻文獻查看此概念當初的來源，卻發現沒有足夠的說服力；而卻未見各界給它平反。
當然膽固醇沉積在動脈粥瘤斑塊，是否是真元凶、或英雄、或後果、或無辜受害者、證人、或是其他的指標，仍待將來科學進步，其過程水落石出後才能明瞭。只是在現階段、證據未明之前，不該（續）將它當成元凶；一方面在它未被證明為壞人前我們本不該歧視它，一方面我們以平常心待之也能讓我們心安，不必心裡老惦記著一個疙瘩，把它當仇人 -- 而實際上它或許是真恩人。
膽固醇與動脈硬化（及心冠病）之間，目前所知有關的事實是：五十歲以前的男性、與四十至四十七歲之間的女性，若血中有高膽固醇濃度，與「將來會得心冠病的機會」只是「稍有些關連」而已。
然而，在年紀五十歲以上的男性、及幾乎任何歲數的女性 － 此時「將來」的關連已成「現在」、而不論男女，此時「膽固醇濃度過不過高」已經沒啥好擔心時 － 一般人反而沒想到膽固醇的好處，只是反射
性地憂心忡忡，要想盡辦法把它降下來。事實是：若真強以藥物給它降下來也只有壞處：或憂鬱、或易感染、或得癌症...致早死；而膽固醇也不是能以限制飲食就會降下來的，故降不得而徒增煩惱。
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"老學不會生" <who@where.not> 撰寫於郵件新聞:ff0ptm$5t1$1@netnews.hinet.net...
> <:神 經 囍 囍:> 膽固醇(II): 誤導的戰爭
>
> http://neuro.ohbi.net/med/cholesterol/utf8_cholesterol_the_misguided_war.pdf
> http://neuro.ohbi.net/med/cholesterol/utf8_cholesterol_the_misguided_war.php
> (2007-10-12)
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> 膽固醇：誤導的戰爭
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> 動脈粥瘤,或稱動脈粥樣化（atheroma），是在動脈硬化的過程中，在動脈管壁上所形成的病理組織。血管壁上的動脈粥瘤斑塊（atheroma plaque），或者會漸漸堵塞住血管（血栓形成）
> （thrombosis），或者可能忽然掉裂入血管內堵塞下流流域，引起遠端栓塞
> （distal embolization）。在某些重要地區或敏感地區，譬如心臟及腦，不論是血栓或栓塞，都會引起功能障礙，導致冠狀動脈心臟病(冠心病)與中風，甚至造成死亡。動脈粥瘤內含有白血球、紅血球、血小板、鈣、及膽固醇，以及其他多種血液中的成份；但發生動脈粥樣化真正的機轉，到目前為止都還不是很清楚。
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> 但是，一般都以為，膽固醇，尤其是低密度脂蛋白（LDL）－又稱壞膽固醇－就是引起動脈粥瘤斑塊的罪魁禍首，最後導致冠心病與死亡。一般也認為，因為動脈粥樣化的發生為緩慢的過程，故若具有較高血中低密度脂蛋白（LDL）濃度者，將來也會得到冠心病。此「膽固醇－冠心病假說」，或者，「低密度脂蛋白－冠心病假說」，儼然為目前須治療高血中膽固醇濃度的基礎。因此，為確保健康的生活，人們被勸導宜定期檢驗血中膽固醇濃度。美國心臟學會就建議，「二十歲以上的人應至少每五年檢驗血中膽固醇濃度」 (2004)；其目的是要維持血中膽固醇
> 濃度在理想範圍：低密度脂蛋白濃度小於 100 mg/dL，而總膽固醇濃度小於 200
> mg/dL。若某人的低密度脂蛋白濃度或總膽固醇濃度持續高過標準，就有各種對應措施，譬如限制飲食膽固醇、改進生活方式，譬如減重、運動、戒煙，最後還有降膽固醇藥物。總之，當今這些治療的前提就是「因為低密度脂蛋白（LDL）會導致動脈粥樣化」；而治療的方針就是「膽固醇越低越好」 (Pasternak, 2002)。然而，說「低密度脂蛋白（LDL）會導致動
> 脈粥瘤斑塊」，是不合理的。真象是：沒有所謂「壞膽固醇」這回事；因為不管是低密度脂蛋白（LDL）或是總膽固醇，都不是造成動脈粥瘤的原因。(...文長待續...)
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