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是否可以訂做一張臉?
#1
趕實驗
發信站: National Taipei University of Technology BB (redbbs.cc.ntut.edu.tw )
☉呂旭彥醫師 (紐約整形外科診所院長/春暉醫星球顧問) 

遇見一位門診病人,要求為她的鼻子整形,而且指定要像布魯克雪德絲的鼻子;當場
我就頭痛起來了。基本上,東方人的臉龐構造本來就有異於西方人,這樣的「整形」
要求,好比是要將一張太師椅,硬改裝成沙發似的,如果勉強為之,除了大費周章以
外,做出來的結果還可能不倫不類呢!

為能避免發生這種不恰當的整容要求,你應該瞭解頭顱整形,它所適用的情況;頭顱
整形最常見的病例是頭部骨骼的發育異常所造成,如上顎骨突、凹陷,下頷骨(下巴
)太小或太大,有時合併有齒牙合不正,兩側下頷骨突,額骨的發育異常,通常是在
嬰兒時期就必須動手術矯正。這些問題,一般人大概不太感興趣,因為出現的機會不
太多。目前,這類手術必須配合牙科的矯正專家在手術前做精細的測量,手術中還要
移山填海的將骨骼四處移位,整個花費在國內的約需要一、二十萬元以上,在國外大
約也要三萬美金以上。

至於,一般人感興趣的項目則大多是眼部、鼻子、下巴的整形,以及顴骨凸出的矯正
、顳部凹陷的矯正,因規模小,花費較少,且具立竿見影的效果,一般的整形專家都
會施行這些手術。雖說手術並不難,但想要接受這些手術,心理上仍須有充分的準備
與瞭解。畢竟,這並不是修改一件家具、一件衣服,改得不好可以重改或丟了也就算
了。一但改得不如你意,接下來的修正手術反覆也許一次,也許數次有得罪受。

其次就是對於手術認知的問題,不僅病人本身有認知上的差距,連醫師都可能有他跟
病人之間,以及本身的能力與經驗上的認知誤差,這就有得醫師與患者一起克服了。
首先,醫師要瞭解病人的要求和觀念,再與之充分溝通。並在手術前,以圖解、說明
(包括需要處理以及不必要處理的部份,還有處理以後可能造成的結果)讓病人知道
問題所在。

一般可能出現下列四種情形:

第一:患者的認知差距大。對於病人這種過高的要求,醫師通常不會接受。譬如前面
所提的病例,要將鼻子改造成跟偶像紅星一樣,這位病人忽略了自己的鼻型根本無法
做太大的改造的事實。

第二: 醫師與患者之間有認知的差距 。這時醫師必須主動去瞭解患者的心理,並與
之說明清楚,儘可能的縮短差距。如果醫師過份的忙碌,或不主的加以瞭解,往後的
問題,就可能層出不窮。

第三:病人完全沒有整形概念。換句話說,病人常常是因為道聽塗說,覺得動一項手
術就好比訂做一件衣服那麼容易;或者聽信於滿口好聽話的醫師,結果就胡里胡塗的
動手術。

第四:醫生本身的問題,經驗與學識還是不足時,就容易眼高手低,這時,當然手術
成功的可能性就降低了,最糟的是這位醫師施術的結果,並不為一般人所認同時;那
麼結局可想而知了。

舉個簡單的例子,現在都還有人會不顧一切,以身試法地去做小針「毀容」,往額頭
、兩頰打入液態矽,美其名為豐額、豐頰、殊不知打入這些異物,在體內引起的防衛
反應,已經造成難以彌補的後果,這樣的患者何止認知差距大而已?

我遇到不少的病人,常問同樣的一句話,「你看,我那些地方需要整形?」這總令我
聯想到,他們就好像到了一家餐廳,坐下來之後問道:「你們的招牌菜是甚麼?」似
乎見到了整形外科醫師,就必須點一道「手術」不可,而不對自己的需求做一番思考
,這其實是個頗令人憂慮的現象。

﹝資料來源:春暉醫星球﹞
Tue Mar 27 21:50:47 2007
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