☉李士虹（台北長庚紀念醫院皮膚科主治醫師／春暉醫星球顧問）　

「李醫師，我臉上的斑可不可以做脈衝光？」近來門診中的黑斑患者，劈頭就問脈衝
光的比例越來越高。

大多數民眾都知道雷射可以消除斑點，也曉得雷射治療可能有疼痛、結痂、反黑期等
副作用，突然聽到「脈衝光」這個新名詞，彷彿發現新大陸般，紛紛來一探究竟。
　
其實脈衝光引進國內已好多年，不過由於操作過於複雜，一直沒能成為醫師的最愛。
直到新一代的脈衝光傻瓜機種問市，媒體曝光率高，操作又簡單，終於掀起醫學美容
市場的熱潮。

同樣可以除斑，脈衝光究竟和傳統的色素斑雷射有何不同？回答這個問題前，必須先
對斑點及美容雷射建立基本的概念。

在一般民眾的眼裡，「黑斑」兩個字就把所有的斑點含蓋在一起，但在皮膚科醫師的
眼裡，黑斑依據深淺、型態、成因而有不同的診斷名稱。表淺性的黑斑包括有：雀斑
、曬斑、老人斑、肝斑以及發炎後的色素沈著。深層的真皮性黑斑包括有：顴骨母斑
、太田母斑。

另外胎記型黑斑有：咖啡牛奶斑、貝克氏母斑。這些黑斑加起來將近十種，非皮膚專
科的醫師都不見得搞的清楚，更別說是一般民眾，民眾最要具備的應是防曬的觀念。
因為無論是哪一種斑，都得嚴格執行防曬，否則不僅增加治療成本，連復發的機會及
速度都會比嚴格防曬的人更高更快。

「雷射」是一種單一波長的光，照射皮膚時會被組織吸收，藉由不同組織的光譜吸收
特性不同，選用適當雷射可讓組織，血管，毛髮或黑色素遭受破壞，達到治療目的。
 
而「脈衝光」並不是雷射，它是一個波段的光，涵蓋550nm到1200nm的光，或許我們可
以把它視為是一種複和式的雷射。只要選取不同波段的光，設定能量及脈衝數，便可
以打不同的病灶，包括血管，黑色素，甚至可以除毛。而脈衝光回春療法或光美顏法
，就是利用脈衝光對於色素、血管擴張、彈性降低等老化皮膚現象，可以一把抓通通
打到，來達到全面美化肌膚的目的。

但是，脈衝光固然作用廣泛，相對的，也表示其專一性不高。以下就脈衝光與色素斑
雷射，兩者除斑的優劣作一比較。

脈衝光除斑的好處為：疼痛感低、紅腫消退快可立即上班、只產生輕微痂皮不易被人
發覺、光點大可順便回春美化膚質。缺點為：治療次數可能比雷射多、深層的黑斑效
果較差、治療次數增加花費也可能較高。

至於雷射除斑的好處是：光點小可針對獨立斑點治療、表淺黑斑可一次清除、深層黑
斑效果佳。缺點是：疼痛、紅腫結痂、恢復期較長，容易被別人發現，且可能產生發
炎後的色素沈著。

可以說色素斑雷射是比較激烈但有效的方法，而脈衝光是比較溫和但可能需多次療程
的方法。當然脈衝光也可以照射的很激烈，一次就達到將近色素斑雷射的效果，但這
取決於斑點的種類以及醫師操作的技巧，還有病患是否能接受強力脈衝光可能產生的
紅腫結痂。

患者必須根據個人對治療的期待、斑點的種類、以及投資報酬率來做選擇。無論是哪
一種除斑方法，要達到最好的治療成果，除了經驗豐富的醫師外，防曬及美白保養也
關係著治療的成效，所以病人術前術後的照顧更重要。

別忘了，除斑靠醫師，防曬保養還是得靠自己哦！

﹝資料來源：春暉醫星球﹞