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暫時性腸造口
#1
感情很複雜
發信站: National Taipei University of Technology BB (redbbs.cc.ntut.edu.tw )
ING安泰醫療服務團隊顧問群

資料來源:ING安泰醫療服務團隊

彰化基督教醫院腫瘤中心主任張正雄審閱

如果不是非不得已,醫師通常不會選擇替病人作人工造口,所以在一些緊急狀況例如
腹部創傷,傷及腸道時,就可能需要做暫時性的人工造口。除此,一些結腸直腸癌病
人有腸道阻塞時,為了做腸道減壓之用;或者是結腸或直腸病變切除後,避免傷口遭
到糞便的污染,在一定的時間之後,再將造口的腸道予以接合,放回腹腔,恢復原來
肛門的排便功能。

通常做暫時性造口的病人,因為肛門仍舊保存,將來可以再接回腸道放回腹腔。雖然
說腸造口是屬於暫時性,可是這個時間有可能為期數週甚至數月,所以對於病人來說
,還是會造成一段時間的不便。

依腸造口的外觀,可將暫時性造口分為二種:

※單筒式(環狀)腸造口:因直腸惡性腫瘤將直腸切除後,會將乙狀結腸的最末端拉
  出外置在左下腹,此處造口所排出的糞便多為固體,照顧上較為容易,可以教導病
  人自行定時灌洗。

※雙筒式腸造口:這種造口通常是因為病人有緊急狀況如外傷、急性腸阻塞,無法充
  分做腸道清潔準備的病人會施行,依據手術做法不同,又可分為分離式腸造口及環
  狀腸造口,不論這兩種造口的手術方式,在照顧上都一樣。

※分離式腸造口:此種造口有兩個開口,腸道會完全切斷,頭尾兩端外置在體外,這
  種做法為了完全阻斷絕糞便流到腸道末端,具有完全避免末端腸道被糞便所污染。
  不過此項手術在未來接回腸道時,複雜度較高,目前已較少人在做。

※環狀腸造口:腸道不全部切斷,僅在腸系膜的對側切開腸壁,與腹部表皮膚縫合,
  一樣有兩個開口,由於腸道沒有完全切斷,近端的糞便有可能部分流入腸道末端,
  此種造口多半是應用在減低腸道壓力之用。

暫時性的腸造口如果要重新接回時,病人通常仍要做放射線檢查、內視鏡檢查等等之
後,醫師認為許可情況之下才會接回造口,所以有時候耐心等待是必須的。
Fri Jan 5 15:52:49 2007
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