ING安泰醫療服務團隊顧問群

資料來源：心臟內科 朱志生 主治醫師

ING安泰醫療服務團隊

肺癌病患在早期可能只有咳嗽、咳血的現象，但在癌症末期則會有吸不到空氣呼吸困
難的情況出現，據了解約有50-70%的末期癌症病患有呼吸困難的經驗，此種情況除了
讓病患相當痛苦外，亦會影響到剩餘生命的生活品質。

通常會造成呼吸困難的的原因有：腫瘤阻塞了呼吸道，或是肋膜積水的產生，或是靜
脈回流受阻，水分鬱積體內無法排出，產生肺水腫的情況，就會有呼吸困難的情況出
現；有些病患於手術切除病灶後，造成肺部容積變小，或化學療法、放射線治療引起
肺部的纖維化，也會引起呼吸困難。

有些肺癌病患會有不明原因的肺栓塞出現，或有些病患本身即存在的疾病如：心臟病
、肺部疾病，上述的情況皆會引起呼吸困難。

若病患出現了呼吸困難，醫生會怎麼處理呢？通常會視病患的個別性提供不同的處理
。若腫瘤阻塞了呼吸道，除了手術移除外，還可用雷射治療，將腫瘤縮小來緩解呼吸
道被阻塞的情況。若是肋膜積水，則可藉助胸腔放液術，來排除液體，之後也可施行
肋膜膠黏術預防再復發，肺栓塞可使用抗凝劑。而藥物治療方面，較高劑量的嗎啡，
定時給予，可以改善病患呼吸困難的症狀，因嗎啡可抑制呼吸中樞，使病人感覺比較
不會那麼喘；此外，類固醇、鎮靜劑及止喘劑也是常用的藥物。

若病患血中氧濃度有下降現象，則會需要給予氧氣。

除了醫療方面可協助病患改善呼吸困難，病患也可藉由以下方法來改善呼吸困難的現
象。

1.採半坐臥姿勢：因此姿勢不會壓迫到橫膈膜，使肺部可很自然的呼吸。

2.多做腹式呼吸：吸氣時腹部凸起，吐氣時腹部收縮。此項呼吸方法可使肌肉放鬆，
  增加每次呼吸的容量，減慢呼吸次數，改善肺部換氣功能。

3.盡量保持環境的安靜。4.盡量使自己放鬆，因過度的緊張會使肌肉緊繃，相對的氧
  的需求量也會增加，呼吸速度就會變快。另外，家人的陪伴也相當的重要，因陪伴
  的過程會使病患的安全感增加，焦慮減輕。

呼吸困難、吸不到空氣，相信是痛苦的，癌症的病患除了仰賴醫療上的協助外，情緒
的支持也是相當的重要，多給病患鼓勵及發洩的機會，相信也會對他們有所助益。