資料來源：基隆長庚醫院

大腸激躁症是腸道功能異常的一種慢性疾病，症狀包括有腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等
；而大腸在生理結構上並沒有異常。盛行率根據不同的定義差異頗大，其中只有約1/4
的患者,因有明顯的症狀或心理社會問題而求醫。大部分患者首次發病是在45歲以前，
且男與女的比例為1:4，女生較多。

引起大腸激躁症的原因及機轉基本上未明，可能是腸道的運動及感覺神經或中樞神經
功能異常所造成。有許多因素會誘發其發作：一、心理情緒因素：在80%病人身上有不
正常的精神症狀，如焦慮症、歇斯底里症、憂鬱症、躁症、慮病症等等。二、飲食因
素：咖啡，酒精，抽菸，乳製品如牛奶、乳酪等，以及脂肪包括植物性及動物性脂肪
。三、藥物。四、月經：有些女性在月經前或期間會產生大腸激躁症。

至於如何診斷大腸激躁症呢？根據1992年羅馬準則(Rome II criteria)在過去12個月
內有腹痛或腹部不適症狀持續12週以上，並具備下列症狀2項以上者：
a.排便後腹痛緩解
b.大便型態異常
c.排便次數異常，即可診斷。

除了以上症狀外常見的還有腹脹、腹瀉、便秘、大便帶黏液、上完廁所後仍覺得未解
乾淨。當然，要下此診斷之前必須要先排除其他器質性及功能性的疾病。

如何治療大腸激躁症

一、改變飲食習慣：多吃ㄧ些水溶性纖維，因為纖維質可幫助糞便容易通過大腸，減
    少便秘及腹痛。如水果纖維(蘋果、葡萄、草莓、香蕉等，所含的果膠較多)，蒟
    蒻及燕麥都含有多量的水溶性纖維。多喝水但要避免茶或咖啡。

二、改變生活習慣：規律的作息及適量的運動是減輕壓力的好方法。

三、學習處理情緒及壓力：培養興趣是一種舒壓的方式，另外也可向您的醫師請教有
    關的技巧。

四、藥物：
    1.嗎啡衍生物：loperamide可延長小腸及整個腸道之傳遞時間，減少解便次數，
      改善軟便、解便急迫及腹鳴現象。
    2.瀉劑：有滲透性瀉劑及刺激性?泄劑。
    3.纖維質。
    4.平滑肌舒張劑：抗乙醯膽素或鈣離子阻斷劑，可改善腹痛。
    5.抗憂鬱劑：改善疼痛及周邊腸道敏感度6.Alosetron為最新之5-HT3 拮抗劑，可
      減輕腹痛，改善腹瀉及稀便問題，唯一的副作用為便秘。
    6.Tegaserod：為部分5-HT4 促進劑，藥效可持續超過 12 週，可治療所有便秘型
      腸道激躁症之症狀，包含腹痛、腹部不適、脹氣、便秘。