【91/08/03 自由時報】
經痛 令女人月月不安
黃上邦（雲林上祐中醫診所院長）
炎炎夏日，很多女性行經時往往耐不住炎熱，就喝起冰涼飲料消暑解渴
，但總在清涼之後，肚子痛上好一陣子。根據統計，大約有八成左右的年輕
女性必須每月忍受嚴重的經痛，因此，痛經可以算是一種嚴重的社會問題。
經痛是子宮劇烈收縮所形成的抽筋感，所表現的症狀有如快速跑步之後所造
成的小腿抽筋，有背痛或下腹部疼痛，甚至會反射到大腿，偶爾有合併噁心
、嘔吐、頭痛、腹瀉等。有些症狀嚴重的患者甚至把經痛形容為「痛不欲生�
。
經痛可分為原發性和繼發性兩類。所謂原發性經痛，多屬先天性，即婦女
發育成熟以後，一來月經就有痛經症狀，並隨著月經周期持續發作，這種情
況常見於未婚或未生育的年輕女性。如子宮發育不良或子宮位置不正、子宮
頸口狹窄等，均可導致排經困難而發生疼痛，通常與內分泌失調或血液循環
改變有關，這種疼痛會持續至二十幾歲逐漸好轉，而在生產過後，因子宮頸
擴大及荷爾蒙調整，而有改善。
繼發性經痛多屬後天性，開始並無痛經現象，以後由於某種疾病而引起，
這種情況多見於已婚的中年婦女，可能是因子宮頸產生病變所致，如患有盆
腔炎、子宮內膜異位症、腫瘤等疾病時常可出現痛經，其症狀一般在經前一
、二天開始出現。另外，有些外在原因也會導致痛經，如骨盆腔發炎及裝置
子宮內避孕器等。
中醫對痛經則有不同觀點！通常依經痛的時間、痛狀、經色、血塊及其他
兼症表現，可分為：
第一型血瘀氣滯型：經行常斷斷續續，經血色暗，血塊多。處方常用
紅花、桃仁、赤芍、川芎、丹參等藥物來活血化瘀。
第二型血虛氣弱型：經血色淡、量少，伴隨頭暈、乏力，往往經行七
日尚未能淨，有時要十日以上。常用當歸、熟地、黃耆、人參、桂圓
等補之。
第三型寒凝胞宮型：腹部絞痛，得熱痛減，手足冰冷，面色青白，經
常腹瀉、抽筋；這類體質常以桂枝、茴香、乾薑、附子、艾葉等溫之
。
第四型肝氣鬱結型：經前數日即開始乳房脹痛少腹痛，情緒起伏不定
，時作頭痛反胃，經來時早時晚；經量時多時少；經期排便時秘時瀉
；常用柴胡、白芍、香附、川楝子、延胡索等以舒緩。
第五型腎氣氣損型：經行腹痛綿綿而腰酸較劇、腿膝無力，時兼有眩
暈、耳鳴，常用藥有何首烏、女貞子、菟絲子，適合偏腎陰不足者；
而肉從蓉、骨碎補、巴戢天、肉桂等則宜於腎陽虛之患者。
事實上，要預防或減輕經痛，不應單靠藥物治療，還要從生活、飲食習慣
及個人情緒方面著手。首先，要避免吃大量含雌激素的食物。女士們日常不妨
多吃能活血化瘀的食物，如雞蛋、香花葉（又名九層塔）、玫瑰花等。此外，
要戒除吸菸及飲酒等不良習慣，因為香菸會透過肺膜滲入血液，使血壓上升，
影響內分泌的平衡。在個人情緒方面，應盡量保持心境開朗，減少精神壓力，
以免長期肝鬱令血行受阻，行經不順。另外，充足的睡眠及適量的運動，也有
助緩和經痛。